第一、要与胃癌进行鉴别，鉴别主要进行胃镜的检查，做活组织病理的活检；第二、功能性胃肠病，它与消化性溃疡有类似的症状，但是做胃镜完全的正常或者有轻度的胃炎比较好鉴别；第三、慢性的胆囊炎和胆结石，根据症状和彩超胃镜的检查，容易鉴别；第四、未必束流，可以引起多发性的顽固性溃疡，还可出现腹泻、消瘦，它们的鉴别依赖于特殊的检查。
第一、要与胃癌进行鉴别，鉴别主要进行胃镜的检查，做活组织病理的活检；第二、功能性胃肠病，它与消化性溃疡有类似的症状，但是做胃镜完全的正常或者有轻度的胃炎比较好鉴别；第三、慢性的胆囊炎和胆结石，根据症状和彩超胃镜的检查，容易鉴别；第四、未必束流，可以引起多发性的顽固性溃疡，还可出现腹泻、消瘦，它们的鉴别依赖于特殊的检查。
需与胃十二指肠溃疡区分的疾病：1、要与胆囊炎、胆石症区分，需要做胆囊B超进行检查鉴别。2、要与慢性胃炎区分。3、还要与胃粘膜下垂区分。这些疾病都是在右上腹部疼痛，现在有了纤维胃镜的检查，都可进行相应的鉴别诊断了。
多发性骨髓瘤的主要症状包括骨痛、多发的骨损害、贫血或血小板减少等。1、它起病时非常容易和血液系统疾病混淆，如营养不良性贫血、白血病、再生障碍性贫血。2、以骨痛起病的患者，容易和一些骨科疾病相混淆。3、髓外包块的患者容易和骨科的一些恶性肿瘤相混淆。4、以蛋白尿起病的患者，会和一些肾脏疾病相混淆。
临床中最常见的颈椎病，还是跟耳鼻喉科、心内科以及神经内科疾病容易出现一些交叉的症状。比如有些颈椎病表现为头晕，而神经内科疾病和耳鼻喉科疾病也会导致头晕。再者有些颈椎病以高血压为表现，心内科疾病也可能会出现这种情况。最常见的心肌的梗死出现左侧肢体的疼痛，颈椎病也容易出现左侧肢体的疼痛。因此还是建议患者及早到医院去确诊。
口腔溃疡需要跟白塞氏综合征、口腔溃疡癌来鉴别。白塞氏综合征除了口腔溃疡以外，还会有生殖系统的、眼睛、皮肤黏膜、皮肤方面的病损，所以不单纯是口腔黏膜。如果有反复发作的生殖器的溃疡一定要小心白塞氏综合征。还有大而深的疼痛不明显，伴随有全身症状，乏力、贫血、发热等症状，要特别与舌癌、溃疡性癌症、口腔溃疡，它还要与全身的综合性的疾病来鉴别。
脑梗塞主要与以下三方面疾病鉴别: 第一，脑出血，脑梗塞有时与脑出血的临床表现相类似，但是脑梗塞都为安静时发病，病情进展慢，合并意识障碍轻，脑CT可见低密度灶，脑出血多在活动时发病，病情进展快，多数合并意识障碍，并且脑CT可见高密度兆； 第二，脑栓塞，脑栓塞起病急，发病后几秒钟到几分钟，症状达到高峰，常有栓子来源的基础疾病，比如：房颤，风湿性心脏病，细菌性心内膜炎，骨科手术等，栓子大多栓塞在大血管，病情多数较重； 第三，颅内占位性病变，如颅内肿瘤，硬膜下血肿，脑脓肿也出现偏瘫等局灶性的体征，颅内压增高征象不明显时，容易与脑梗塞相混扰，需要提高警惕，CT或者核磁共振检查有助于明确诊断。
