怀疑有膀胱癌的时候，它可能做别的影像检查。不一定都能发现，特别是像B超，甚至有些CT，核磁共振上面，对于小的膀胱肿瘤，并不是很敏感，它可能发现不了。膀胱镜检查，是一个镜子，直接经过尿道，进入人体自然腔道，进入膀胱里，在只是下面看膀胱里看有没有形成肿瘤。我们取活检是为了实证曾生部分异常长出防护的组织，是不是肿瘤，所以才能明确是不是一个膀胱癌。
怀疑有膀胱癌的时候，它可能做别的影像检查。不一定都能发现，特别是像B超，甚至有些CT，核磁共振上面，对于小的膀胱肿瘤，并不是很敏感，它可能发现不了。膀胱镜检查，是一个镜子，直接经过尿道，进入人体自然腔道，进入膀胱里，在只是下面看膀胱里看有没有形成肿瘤。我们取活检是为了实证曾生部分异常长出防护的组织，是不是肿瘤，所以才能明确是不是一个膀胱癌。
膀胱癌患者要做膀胱镜检查的原因如下： 1、术前可通过做膀胱镜检查肿瘤生长的部位，初步评估肿瘤的恶性程度，对下一步手术的治疗做出第一步的预判，而且有必要的时候也可以对膀胱的肿瘤做活检，通过活检来明确肿瘤的良恶性，以及恶性程度的高低，也是为下一步的治疗做一些准备。 2、术后的膀胱镜检查可以发现一些非常细小的肿瘤，像芝麻大的复发膀胱肿瘤也能发现，可将肿瘤早期发现之后早期处理，以达到一个比较好的效果。
膀胱癌术后要做膀胱镜的检查，因为膀胱癌是一个非常容易局部复发的疾病，如患者表浅性的膀胱癌做了电切手术后，有的患者过了三个月、半年后，膀胱又长了一点小的肿瘤出来，如果可以在肿瘤早期的时候通过膀胱镜检查发现，然后做了肿瘤的切除，一般可以达到非常好的治疗效果。 所以，对于这种保膀胱的病人一般建议做手术，然后两年之内，每三个月复查一次膀胱镜，两年到五年每半年复查一次，五年之后到终生时，建议每年都要复查膀胱镜，这样可以发现很多非常早期的膀胱癌，然后对它早期进行干预，以得到非常好的治疗效果。
为什么要做胃肠镜检查，其实在门诊的时候也跟病人谈到这个问题，就是病人没有什么相关的症状，但是如果它有胃肠道肿瘤的家族史或者是有一些非特异性的症状，也就是病人，有一点点腹胀或者是有一点点轻微的腹痛需要做各项检查吗。如果是针对器质性疾病的角度来谈，可能不是重大的消化道疾病的表现，但是为什么要做胃肠镜检查，因为早期消化道的肿瘤是没有症状的，一旦有了明显的腹痛、便血、黑便、消瘦等这是晚期的消化道肿瘤的症状，一旦出现这种情况再做检查、治疗、预后和得到的结果对病人的整个身体的恢复的情况是完全不一的。
病理活检的主要目的，主要是来判断疾病的性质，会给出疾病的类型，疾病的性质，上皮来源，组织类型来源，恶性程度，免疫表型，这些我们都会告诉给临床医生，医生会依据我们的病理报告，对患者进行综合的判断，包括临床分期，相应的治疗，以及预后如何，复发风险如何，都依据此病理报告来进行分析和判断。
对于膀胱癌来说做不做膀胱全切，这是因为病情本身决定的；就是说分期来决定的对于浅表性膀胱癌来说，因为长的比较浅只到了黏膜层和黏膜下层，出现远处转移的风险极低，所以说这种情况下我们就可以通过经尿道手术的方式，把肿瘤切干净以后；再加上一个局部的膀胱灌注，那么几乎不会出现远处转移的情况。这个肿瘤一旦侵犯到了膀胱的基层，那就完全不一样了，因为膀胱一旦侵犯到基层，就有30%的可能性有局部淋巴结的转移。即使做CT和核磁没有看到淋巴结转移，也可能有30%的可能性。所以说为了 对患者进行最大获益的治疗， 要把它切除掉看看究竟有没有转移，或者说有转移的情况下把转移的淋巴结切除。然后进行准确的临床的分期。
