我们掌握的原则就是，第一类病人出现椎体骨折以后他疼痛，严重的疼痛影响他生活，这部分病人，那我们可以给他做椎体成形的手术，这是一个微创的治疗来缓解他的疼痛。第二部分病人，就是他的椎体压缩程度很重，他也出现疼痛，那我们这部分治疗，这部分病人治疗的目的，一个是缓解他的疼痛。另外一个做椎体成形，能够恢复一部分他椎体的高度，他能获得两个好处。第三类病人就是他的椎体压缩程度更重，他已经出现下肢神经的症状，相当于他椎体骨折以后压迫他神经了，这些病人是需要外科手术去给他做减压、固定、融合的手术的，所以骨质疏松的椎体骨折不存在优缺点的问题，不是说它有这个缺点那个缺点，做还是不做。我们来掌握他的手术适应症需要做手术，我们就会建议病人做，但大部分病人如果不在这三类情况下，我们大部分病人就会建议他保守治疗。
我们掌握的原则就是，第一类病人出现椎体骨折以后他疼痛，严重的疼痛影响他生活，这部分病人，那我们可以给他做椎体成形的手术，这是一个微创的治疗来缓解他的疼痛。第二部分病人，就是他的椎体压缩程度很重，他也出现疼痛，那我们这部分治疗，这部分病人治疗的目的，一个是缓解他的疼痛。另外一个做椎体成形，能够恢复一部分他椎体的高度，他能获得两个好处。第三类病人就是他的椎体压缩程度更重，他已经出现下肢神经的症状，相当于他椎体骨折以后压迫他神经了，这些病人是需要外科手术去给他做减压、固定、融合的手术的，所以骨质疏松的椎体骨折不存在优缺点的问题，不是说它有这个缺点那个缺点，做还是不做。我们来掌握他的手术适应症需要做手术，我们就会建议病人做，但大部分病人如果不在这三类情况下，我们大部分病人就会建议他保守治疗。
最常见的是做椎体成形的手术，这部分病人适合两类病人，一个是这些病人出现了骨质疏松的压缩骨折，他骨折压缩程度没有那么重，但是病人疼痛比较严重，严重影响他的生活，那我们可以在局麻下做椎体成形的手术。第二类病人就是他除了疼痛，还有椎体压缩程度比较重，我们可以在局麻下做椎体成形的手术，这个手术实际上是经皮穿刺的，不是做切开的手术这是一个微创的手术。第二类手术我们针对五六十岁的，他也出现了骨质疏松，但是他的椎体压缩程度比较重，他的椎体骨折块已经向椎管内有侵犯，他的椎体的后壁不完整，这种骨折类型是不太适合做椎体成形手术的，因为你做椎体成形的时候他的骨水泥有可能会侵入，向椎管内渗漏就会引起压迫他神经的症状，这类病人我们现在在做经皮微创的固定，这也是一个微创的手术不给他切开，但是我们经皮做螺钉、钉棒系统的固定，固定以后来撑开他压缩的椎体，这是一类手术也是微创的手术。
脊柱骨折微创手术的治疗费用目前还没有统一标准，但是脊柱骨折微创手术与患者年龄、意愿、经济状况、骨折严重程度、身体状况、手术方式、手术材料、所在地区、医院、医生经验等有关。目前临床上治疗脊柱骨折的微创手术分为经皮椎体成形术和经皮椎弓根螺钉固定骨折复位术，前者治疗费用大概在2万-3万元，后者治疗费用大概在6万-8万元。不仅如此，脊柱骨折微创手术费用与微创手术形式等因素有关： 1、经皮穿刺椎体成形术，需要费用1万元左右； 2、经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，需要费用1-2万元； 3、经皮穿刺椎弓根钉固定，与固定的节段有关，节段数不同价格不同，如果固定一个椎体两个节段，需要2-3万元，同时患者本身状况、手术并发症、麻醉方式及住院时间均可影响费用。
这些病人我们都按常规的病人一样，做全面的术前的评估像心肺功能、凝血，这个手术是一个微创的手术，也很快就能完成对病人手术的打击创伤不大，但是它也是一个手术我们都是按常规来评估他的心肺功能，他能不能够耐受手术有没有手术的禁忌征，像有些病人他的凝血不好，还有他有些严重的心脏疾病。另外他不能配合那我们就没有办法去给他做手术，如果这部分病人他因为有心脑血管的问题，因为这些手术是在局麻下我们可以在局麻下做的，但是也是需要病人去配合，他需要趴在手术台上，如果这些病人不能配合，那你就没办法去做手术了，高血压、糖尿病、心脏这些疾病，我们都要让病人去正常地去吃药去控制，但是因为麻醉的问题有些抗凝药，我们尽量让病人停用。尤其是波立维有些人在吃华法令，这些抗凝药是影响麻醉，另外一个会影响造成手术的出血，手术部位的出血。
直肠息肉原则上发现有息肉就尽快进行手术治疗，具体分为下面几个方面： 第一、息肉直径小于两厘米的广基息肉，非息肉病变者可通过肛门切除或内镜摘除、高频电凝。 第二、对直径大于两厘米的广基息肉，可根据临床的实际情况选择具体的手术方式经肛门手术，适用于在腹膜反折以下的直肠息肉，如果是紧缚的手术适用于腹膜反折以上，基地直径大于两厘米的息肉。 第三、内镜手术直径大于两厘米的广基息肉，它的病变位于粘膜层，可通过内镜进行手术摘除。 第四、TEM手术这种息肉，距肛源位于四到十五厘米的范围，有条件时可以经过肛门在内镜下，直接进行息肉的切除手术，我们也叫TEM手术。
脊柱骨折微创微创手术治疗，顾名思义微创就是微小创伤的手术。与传统手术相比，“传统手术依次暴露脊柱后方肌肉，然后置入内固定装置，最常用的是椎弓根钉、棒装置，从而重建脊柱的稳定如果骨折刚发生不久，属于新鲜骨折，骨折部位势必存在血肿和肌肉损伤，开放手术必然存在出血量大、再次损伤脊柱后方肌肉的问题。虽然脊柱的稳定性得到了重建，功能恢复时间长”微创手术有效地避免上述问题.具有创伤小、瘢痕细、手术中出血少以及术后患者疼痛轻、恢复快等特点,更好地促进患者康复，从而尽快地恢复患者正常的工作和生活。 越来越受到医生、患者的欢迎。
