肺炎的胸腔积液那就是治疗肺炎，当然胸腔积液要抽水。两块治疗，第一就肺炎的治疗，肺炎的治疗是使用抗感染药物，当然还有一些对症的药物，那么胸腔积液的治疗。首先要把水抽掉，支管引流或者一个礼拜抽两三次的水抽掉，那么这样呢就会减少它对肺的压迫，不抽掉水的话就会引起胸膜肥厚、黏连，这个到时候对肺功能也有影响，所以这个治疗就分两块，一个是肺炎的治疗，一个是胸膜炎的治疗。
肺炎的胸腔积液那就是治疗肺炎，当然胸腔积液要抽水。两块治疗，第一就肺炎的治疗，肺炎的治疗是使用抗感染药物，当然还有一些对症的药物，那么胸腔积液的治疗。首先要把水抽掉，支管引流或者一个礼拜抽两三次的水抽掉，那么这样呢就会减少它对肺的压迫，不抽掉水的话就会引起胸膜肥厚、黏连，这个到时候对肺功能也有影响，所以这个治疗就分两块，一个是肺炎的治疗，一个是胸膜炎的治疗。
首先抽胸水缓解局部症状，积极治疗原发病及对症处理。1胸腔穿刺术：缓解患者胸闷、气急等压迫症状并抽液检查明确性质。每次抽液不宜超过1000 ml，抽液过多或过快可造成纵隔摆动或复张性肺水肿;反复穿刺大量抽液还可导致大量电解质和蛋白质丢失，加速加重病情恶化。2积极治疗原发病，改善心功能，纠正严重低蛋白血症，抗结核，抗感染等。3免疫治疗：采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞联合基因重组白细胞介素胸腔内注射，治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效55%，部分有效36%，无效 9%。4中医治疗：消积化饮方具有标本兼治的功效，不同于手术抽液极易发生胸膜粘连和并发。消积化饮方精选滋阴养血、润肺健脾之品，调理脏腑，有助于胸腔积液的治疗。5其它疗法：其它疗法还包括四环素等粘连剂治疗、放射性胶体治疗都具有较好的疗效。
肺炎旁胸腔积液常常是在肺炎的基础上合并胸腔积液。是在治疗原发病肺炎的同时我们给予抗炎治疗、去痰、止咳的治疗是根据胸腔积液量的多少。如果是少量的胸腔积液抗炎治疗，那么胸腔积液都能吸收。但是如果胸腔积液量比较多，往往把胸腔积液抽出来是明确病因。我们可以把胸水送去做培养，看看这个胸水里面细菌跟，我们肺炎痰里面的细菌是不是同一种。细菌有没有合并其它细菌，那么进行指导我们的治疗。肺炎合并胸腔积液的病人，它在抗炎治疗的同时，如果能早期把这个胸水抽出来的话，对它的病情恢复、体温下降、缩短病程都是有帮助的。所以我们根据胸腔积液量的多少做一些相关的处理，那么抗炎治疗是最基本的。
胸腔积液在呼吸科非常常见，很多疾病可以引起胸腔积液。在临床怎么来诊断胸腔积液？首先应根据病人的病史、临床症状做出一个初始的判断。例如病人发烧有胸疼那考虑感染性胸腔积液的可能性比较大，如果病人没有发烧，那考虑非感染性的可能性比较大。另外对于胸腔积液胸穿穿刺是最常做的一个临床操作。我们通过胸壁扎到胸腔底一个针，通过针把胸腔积液抽出来，胸腔积液的标本可以送相关的化验，通过胸腔积液的性质性状和化验的结果有助于判断胸腔积液的性质。对一部分胸膜增厚的病人可以做胸膜闭式活检，胸膜闭式活检的操作过程和胸腔穿刺是比较类似，也是通过一根针经过胸壁侧入到胸腔，利用活检针带出一部分胸膜组织送组织病理学科检查。对于胸腔穿刺在内的各种检查然不能明确诊断的，可以做内科胸腔镜检查内科胸腔镜，可以在直视下对壁面胸膜进行活检，这样大大提高胸膜疾病诊断的阳性率。
胸腔积液需要针对病因进行治疗。 1、针对病因进行治疗：如果胸腔积液是细菌感染引起的，治疗就需要给予抗生素治疗；如果是结核引起的，就需要抗结核治疗；如果是肿瘤侵袭胸膜引起的，就需要抗肿瘤治疗。 2、对症治疗：通过胸腔穿刺释放胸水，减轻胸腔里的压力，从而缓解症状。 3、心功能治疗：少部分患者是心脏功能不好引起的，就可以针对心脏本身的疾病进行治疗，使胸水被吸收。
胸腔积液怎么治疗？我们刚刚讲到这个胸水就是老百姓讲的胸水，就是我们胸腔积液怎么来治疗，这个胸腔积液我们大致分常见的原因，比如感染，最常见的是结核性脑膜炎引起的胸水 ，像这一类的病人的治疗，首先这个胸水它超过一定的量，你比如三百到五百，他出现这么多胸水大家可能就出现症状，有胸闷气闭呼吸困难有这个症状，这个时候我们就要进行针刺放淤反解这个压迫症状，其实更主要的治疗，它是要进行针对这个结核的治疗，我们所讲的这个抗痨治疗，一定要规律的抗痨治疗，这是根本，这是我们刚刚讲的就是说感染性疾病引起的胸水的一个治疗，就举了一个例子，就是结核性胸膜炎引起的一个胸水的治疗，第二类很常见的引起的这个胸水，就是肿瘤引起来的这个胸水，这个肿瘤多半是这个肺部肿瘤，我们所讲的肺癌，也有其他的一些肿瘤比如肺部的胸膜间皮瘤等等，像这一类的治疗这个胸水量比较大，它也会产生这个压迫症状胸闷气闭这些症状，所以说它这个首先治疗也是要选择这个胸腔层次胸腔层次放液缓解症状，但是这个肿瘤引起的胸水它是反复出现了，你层次放液完了它又会重新形成，所以说治疗上有一个胸膜黏连杜绝它再次产生这个胸水，，专家提示，胸腔积液的治疗方法，1、缓解胸水压迫症状，2、治疗原发病。
