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田恬副主任医师
小儿内科
西安市中心医院
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如何预防新生儿缺氧缺血性脑病

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我们诊断,新生儿缺氧缺血性脑病的时候,首先有一个排除诊断,就是我们必须要排除颅内出血,排除一些先天性遗传性的疾病,排除低血糖,还有电解质紊乱引起的这个抽搐,然后我们才能考虑,新生儿缺氧缺血性脑病,所以我们这个,缺新生儿缺氧缺血性脑病的,鉴别诊断主要也是要,跟这些疾病进行鉴别,一个是颅内出血,一个是低钙血症,还有低钾血症,还有这个低钠血症引起的脑水肿,还有我们低血糖引发的抽搐,预防新生儿缺氧缺血性脑病就是谈到优生优育的问题了,尽量建议家长还是要,进行婚前检查,产前检查一定要定期、按时 ,按照产检本上的规定来,进行产前检查,避免出现病理性的妊娠,每天都要在家里头,后期的时候要数一下胎动,看看孩子胎动有没有问题,如果出现问题,一定要及时去医院。

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  • 新生儿缺氧性脑病主要分为两个方面的预防: 第一,母亲方面的预防,如果母亲有呼吸道疾病、循环系统的疾病或者血液系统的疾病,那么就需要早诊治; 第二,做好围产期的保健,及时监测胎儿的变化,更重要的是出生的时候如果有异常,要做及时的复苏,采用目前推荐的心法复苏。

  • 孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产,提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时,当胎头娩出后,立即挤净口鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口,鼻咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。 一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,新生儿出生后宜平卧,头部稍高少扰动。 (一)在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血pH和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩。 (二)生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。 (三)窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征。

    赵亮副主任医师
    徐州矿务集团总医院儿科综合
    01:34
  • 我们诊断,新生儿缺氧缺血性脑病的时候,首先有一个排除诊断,就是我们必须要排除颅内出血,排除一些先天性遗传性的疾病,排除低血糖,还有电解质紊乱引起的这个抽搐,然后我们才能考虑,新生儿缺氧缺血性脑病,所以我们这个,缺新生儿缺氧缺血性脑病的,鉴别诊断主要也是要,跟这些疾病进行鉴别,一个是颅内出血,一个是低钙血症,还有低钾血症,还有这个低钠血症引起的脑水肿,还有我们低血糖引发的抽搐,预防新生儿缺氧缺血性脑病就是谈到优生优育的问题了,尽量建议家长还是要,进行婚前检查,产前检查一定要定期、按时 ,按照产检本上的规定来,进行产前检查,避免出现病理性的妊娠,每天都要在家里头,后期的时候要数一下胎动,看看孩子胎动有没有问题,如果出现问题,一定要及时去医院。

    田恬副主任医师
    西安市中心医院小儿内科
    01:24
  • 对于轻度新生儿缺氧缺血脑病,一般可以不用特殊治疗,就是观察,因为自己就可以恢复,而且自己恢复的后果也比较好,基本上没有什么后遗症。 但是对于中度以上的新生儿缺氧缺血性脑病,是要给予治疗的,对于中度的新生儿缺氧缺血性脑病,主要是要保证孩子的内环境的稳定,假如有电解质的紊乱的时候,就要平衡电解质,低钾就要输钾,低钠就要给点钠,要保证血糖的稳定,不能有低血糖的发生,也不能有高血糖的发生,因为这两种同时都会对大脑进行损伤,还有要保证孩子氧气的供应,不能持续处于低氧的状态,有抽搐的时候要给予止痉和镇静治疗。 对于重度的孩子,一般主要还是维持内环境的稳定、镇静、止痉,如果有酸碱平衡紊乱,像是有酸中毒,要纠正酸中毒的治疗,特别严重的时候,还要上呼吸机,进行呼吸支持治疗。

    田恬副主任医师
    西安市中心医院小儿内科
    01:28
  • 新生儿缺氧缺血性脑病的预后 收听:2.81w

    新生儿缺氧缺血性脑病的预后: (1)主要跟分度有关系,轻度的新生儿缺氧缺血性脑病症状在三天左右就会消失,通常出现兴奋或者即热的表现,发生后遗症的几率在25%左右; (2)中度的症状在一周以后可能仍然会有临床表现或者消失,留下后遗症的几率在50%左右; (3)重度的新生儿缺氧缺血性脑病会在一周以内就死亡,并且留下后遗症的几率在75%以上。

  • 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗:三支持、两对症和一压低温的治疗方法。 首先,三支持是要维持良好的血气、维持脑和全身的血流、维持血糖的稳定。 其次,两对症是如果出现惊厥,要控制惊厥,如果有脑水肿,就要进行降颅内压的治疗。 最后,压低温是新生儿在出生后,对他采用压低温的一个治疗方法。