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岳宗柱副主任医师
消化内科
聊城市第二人民医院
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肝硬化患者有腹水怎么办

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肝硬化患者有腹水,我们现在是根据病因综合治疗,因为是肝硬化肝功能不好啦,比如乙肝 ,我们要抗病毒,腹水主要是门静脉高压、白蛋白低,因为白蛋白是肝脏合成的,白蛋白合成少了,那么血蛋白低了,所以血液中的水就到腹腔中去了,所以,第一、我们要补白蛋白让肝脏循环起来,改善肝脏腹水情况;第二、要减低门静脉压力,可以用药物利尿等药物,但是用药不要太快、不要太猛,要联合用药综合治疗。

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    肝硬化患者有腹水,我们现在是根据病因综合治疗,因为是肝硬化肝功能不好啦,比如乙肝 ,我们要抗病毒,腹水主要是门静脉高压、白蛋白低,因为白蛋白是肝脏合成的,白蛋白合成少了,那么血蛋白低了,所以血液中的水就到腹腔中去了,所以,第一、我们要补白蛋白让肝脏循环起来,改善肝脏腹水情况;第二、要减低门静脉压力,可以用药物利尿等药物,但是用药不要太快、不要太猛,要联合用药综合治疗。

    岳宗柱副主任医师
    聊城市第二人民医院消化内科
    01:28
  • 肝硬化出现腹水怎么办 收听:3.29w

    首先还是要强调的治疗原发病,你原发病不治疗腹水也难以就诊。第二个就是肝硬化腹水的病人最好是卧床休息,少活动。第三个肝硬化腹水的病人,用利尿药进行利水,也可以采取中西结合的办法进行利水。第四个对大量腹水的病人,可以采取腹水回溯的办法,但是必须腹水没有感染。如果有感染的感染的话,最好不要腹水回溯。第五个要补充蛋白,因为肝硬化腹水形成的原因比较多。一个脉高压第二个低蛋白血症,还有就是醛固酮利尿激素方发生过分泌的问题。如果对蛋白血症你不补充蛋白,这个腹水也难以纠正。再就是我们临床上要注意交代病人,一定要低盐、低脂肪、适量补充蛋白质。

    金义生主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
    02:17
  • 肝硬化腹水怎么办 收听:2.64w

    肝硬化腹水一般是在肝硬化的晚期,也就是在失代偿期的时候。出现腹水之后,第一、要对症治疗为主,通过输高蛋白或者抽腹水等;第二、要病因治疗,是病毒还是由于药物性或者酒精性;第三、做支持治疗,因为腹水的情况下,病人一般都比较虚弱,要做支持治疗并且做保肝、降酶等治疗。

    崔之明副主任医师
    首都医科大学宣武医院感染内科
    01:24
  • 肝硬化腹水患者腹胀怎么办 收听:1.85k

    肝硬化腹水患者出现腹胀症状,是需要到感染科或肝病科去治疗的,根据引起腹胀的病因不同做针对性的治疗。 大多数出现腹胀的原因是腹水增加导致的,腹水增加的原因有门脉高压、低蛋白血症、有效循环血容量不足等多种因素引起。所以,这类患者需要积极的补充人血白蛋白,并且配合使用利尿剂,还需要给予保肝降酶等处理。部分患者经过这样的治疗后,腹胀症状会有所缓解的。另外,还需要注意排除自发性腹膜炎的可能,需要完善腹水检查。

    邓项俊主治医师
    六安市人民医院感染内科
    01:12
  • 肝硬化腹水患者的注意事项: 1、卧床休息,不要过度的疲劳,不要饮酒; 2、注意不要吃太硬的食物和一些粗纤维的食物,这样容易引起消化道的出血; 3、要适当的利尿,因为肝硬化腹水主要是水钠潴留,不去利尿,腹水就不会这个消失掉; 4、要补充适当的蛋白质,这样提高血浆的胶体渗透压,可以有利于腹水的消失; 5、注意水电平衡。

    金义生主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
    01:59
  • 肝硬化腹水有哪些症状 收听:4.95w

    一、出现黄疸:黄疸一般会出现在肝脏疾病的晚期,可以因为肝细胞损害导致黄疸,也可以是因为癌肿压迫或者是侵犯肝门附近的胆管或者是癌组织或者是血块脱落引起胆道梗阻所致。二、出现腹壁静脉曲张:这种情况多见于肝硬化、并且出现门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化出现门脉高压时可能会伴随有肚脐周围静脉曲张,并且会出现下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。三、出现恶性肿瘤的全身表现:肝硬化腹水可能出现进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等,甚至是有的患者会出现特殊的全身表现,称为伴癌综合症。比较多见的有低血糖症、红细胞增多症等,高血钙、高血脂、类癌等比较少见。四、出现肝肿大或者是肝缩小:肝腹水尤其是酒精性肝硬化导致的肝腹水常常伴有肝肿大,但是晚期往往又会出现肝缩小。右心衰竭、心包积液导致的腹水也会出现肝肿大;肝癌的时候则会出现肝大并且出现质坚如石,并且肝表面会出现结节状;当急性型肝静脉阻塞的时候,则可能会出现突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。

    王金臣副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:50