第一、时间的要求，在心肌梗死发作12个小时以内越早放支架效果越好；第二、要做冠状动脉造影，在造影观察下如果管腔即使没有完全的堵塞，只是堵塞了90%，也就是还可以过血的时候，这个情况下建议不要等完全梗死，也是要放支架的，要在这个下水道完全堵死之前，就要给疏通开，还有一种情况就是已经超过12个小时，已经失去了急性期放支架的机会了，就要等到七天以后，心脏得到一定恢复的情况下再去做造影 再去放支架，这个目的就是用来预防已经严重堵塞的血管发生真正的完全狭窄。
第一、时间的要求，在心肌梗死发作12个小时以内越早放支架效果越好；第二、要做冠状动脉造影，在造影观察下如果管腔即使没有完全的堵塞，只是堵塞了90%，也就是还可以过血的时候，这个情况下建议不要等完全梗死，也是要放支架的，要在这个下水道完全堵死之前，就要给疏通开，还有一种情况就是已经超过12个小时，已经失去了急性期放支架的机会了，就要等到七天以后，心脏得到一定恢复的情况下再去做造影 再去放支架，这个目的就是用来预防已经严重堵塞的血管发生真正的完全狭窄。
冠心病它是冠状动脉发生了动脉粥样硬化，粥样硬化斑块一旦形成会导致管腔发生狭窄，在做冠脉造影的时候就可以知道冠脉的狭窄程度，通常我们在临床上会有一个标准，比如说狭窄程度大于等于75%以上病人有明显的症状的前提下，可以考虑支架的植入，如果说对于狭窄程度比较轻的，70%以下的，又没有明显的症状的话，是不太建议植入支架的。如果说血管的狭窄程度在75%以上这个时候医生是否植入支架，也会根据患者的情况，包括病人的临床症状，然后合并症以及病变血管的这种直径的大小来最终确定是否需要植入支架。所以冠脉造影发现血管狭窄之后，是否需要支架是综合评估的一个过程。如果这个病人是急性心肌梗死以后，我们在查冠脉造影的时候发现某支血管完全闭塞了，或者说这支血管完全堵了以后又再通了，然后有百分之八九十的狭窄，对于这一类的病人是必须要植入支架的。
不同类型的冠心病,植入支架的指征略有不同。 稳定性冠心病对强化药物治疗仍有缺血症状，即存在较大范围心肌缺血证据，且预判选择介入治疗或搭桥治疗，其潜在获益大于风险，心血管病患者建议冠脉病变直径狭窄程度作为是否干预的决策依据，大于等于90%的狭窄直接干预，小于90%的狭窄仅对有相应缺血证据或血流储备分数小于等于0.8的病变进行干预。 急性非ST段抬高型急性冠脉综合征，根据危险分层决定支架植入时间，急性ST段抬高性急性冠脉综合征应尽早手术，由此可见，冠心病是否需要放支架，需要根据医生评估建议选择合适治疗措施。
以下冠心病患者需要放支架： 1、急性心肌梗死患者如血管狭窄非常严重，则需要及时放入支架开通血管。 2、急性冠脉综合征患者虽血管堵塞并不是非常严重，但其斑块非常不稳定，已发生破裂形成血栓，则建议放入支架治疗。 3、稳定性冠心病患者，建议如血管狭窄程度达到90%以上，则可以植入支架。如血管狭窄程度不到90%，但有明确的缺血证据，也需要放入支架。植入支架后并不是说冠心病就得到了治愈，后续药物治疗仍要坚持，如他汀类、阿司匹林等抗血小板药物，如降血压药物、降脂药物、降糖药物都要坚持治疗。
心肌梗死的患者植入支架以后，一般不会产生明显的后遗症，只有少部分的患者在后期某个阶段有可能造成支架的再狭窄问题。这主要是由于植入支架以后，病变部位的血管内膜增生，从而堵塞了支架，造成支架的狭窄或者完全闭塞。 这种情况下，就需要通过对支架重新球囊扩张的方法，来恢复支架的再通。所以只要支架植入以后能够保持通畅，它的效果就一直存在。所以在心肌梗死的患者 植入支架以后，要定期复查，特别是在半年以内要做冠脉造影检查，明确支架的通畅情况。一旦发现有狭窄或者闭塞，及时进行处理。
总体我们掌握这样一个原则，其实在回到工作岗位之前，它会有一个社会适应和活动恢复的一个过程。这里有个原则的问题，你可以慢慢的增加活动量，但是不要活动到自己出现胸闷，或者胸痛或者特别乏力为止。如果活动耐力比较好，我们检查的时候心脏结构，也没有明显的改变，心功能保留的也很好，一般建议3到6个月之后可以恢复工作，但是这个工作尽量不要是高强度的。
