这个要听取主治医生建议，现在很多肾癌都在做保肾手术特别是T1期肾癌，一些早期肾癌还是非常适合做保肾手术的同时比方说双侧肾癌，有些只有孤立肾的肾癌这些还是要做保肾手术。有些情况下比方说肾癌不适合做保肾手术比方说肿瘤位置或者大小相关的，它已经不适合做保肾手术了或者已经属于T2期以上，这种的肿瘤通常选择做根治性手术特别是对侧肾脏，好的情况下患病的这一侧肾脏我们通常还是做根治性切除手术。
这个要听取主治医生建议，现在很多肾癌都在做保肾手术特别是T1期肾癌，一些早期肾癌还是非常适合做保肾手术的同时比方说双侧肾癌，有些只有孤立肾的肾癌这些还是要做保肾手术。有些情况下比方说肾癌不适合做保肾手术比方说肿瘤位置或者大小相关的，它已经不适合做保肾手术了或者已经属于T2期以上，这种的肿瘤通常选择做根治性手术特别是对侧肾脏，好的情况下患病的这一侧肾脏我们通常还是做根治性切除手术。
肾癌根治的切除范围要求就是说包括肾脏连同肿瘤，同时包括肾脏周围脂肪囊包括同侧肾上腺还要包括输尿管的上段。这些是肾癌根治的范围，肾部分切除手术它的切除范围主要是切除肿瘤以及肿瘤周围的部分正常肾脏组织。这个是它的区别肾部分切除保肾单位手术，它就不会去把脂肪囊尿管这些切除掉。
通常来说保肾手术要比，根治术风险相应大一些，因为根治术就是，把肾脏连同肿瘤一起拿掉后，相对来说出血、感染、尿路，风险非常小。保肾单位手术面临，包括出血风险这个所谓的。因为我们肾脏，血液供应非常丰富，把肿瘤挖掉以后，把缺口再重新补起来，在手术以后，就有再出血风险。还一个就是感染的风险，因为尿液本身是，细菌一个很好的培养体。把肾脏部分切除后，可能会有部分尿液的外渗，这也是一个感染的机会，保肾手术以后，需要病人有一个，绝对卧床休息的时间，这个时间也容易发生，像肺部感染这些问题，还有尿路风险，比如说在局部肾脏创口上，可能会有尿液露出，这也是手术并发症的可能性。
肾癌要保肾还是切肾是根据肿瘤的类型、大小、位置还有一些影像学的资料，比如肿瘤的边缘是不是光整，是浸润性的肿瘤还是边缘清楚的肿瘤，再一个就是根据病人的身体状况还有医生的技术经验等等，根据这些方面来确定保肾手术的适应症，绝对适应症有一些孤立肾还有对侧肾功能受损，或者是对侧肾功能不佳的一些患者，只有一条选择只能保肾还有一些相对适应症，就是对侧肾功能轻度受损的也要尽量的做保肾手术，当然对一些单发的肿瘤小的在位于边缘的边界清楚的一些肿瘤保肾手术是最佳的选择。
泌尿系统肿瘤肾癌的发病率在中国还是比较低的，那如果出现了肾癌的患者，没有出现转移，是局部局限性的肾癌的患者，我们目前采取的方式有两种，如果肿瘤比较大侵犯了肾盂，我们一般采用肾癌根治术腹腔镜肾癌根治术，如果肿瘤局限在肾脏的某一区域，并没有侵犯到明显的血管和稽核系统，那我们可以采用保留肾单位的肾部分切除，这些手术方式都可以在腹腔镜的手术进行，这两种术式都可以在腹腔镜的条件下进行手术，那腹腔镜的肾癌根治术和腹腔镜的肾部分切除手术现在已经是一种常规的手术方式，手术的安全性比较高住院时间也比较短，和传统开放手术治疗肾癌的效果是一样的。
肾癌根治术，主要还是适用于，那些不能做，保肾单位手术的肾癌。往往在分期，第二期以上的会多一些。还有一些就是说，偏中央部位的中央型的肾癌，不太适合做保肾单位手术的，这个要拿来做肾癌的根治。所以我们要早期下肢按摩，早期下地活动，可以预防血栓的形成，这都是护理的要点。
