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岳宗柱副主任医师
消化内科
聊城市第二人民医院
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慢性结肠炎会使转氨酶升高吗

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有些不光结肠炎累计产生的不光肝脏,没经肝脏就转氨酶走了。就是慢性结肠炎他病因很多 导致肝脏的损伤有些病因就导致肝脏的损伤,肝脏损伤就是肝脏的炎症转氨酶就增高了。同时慢性结肠炎也可以导致关节的损伤,我们碰到痢疾或者一些结肠炎,一些结肠炎导致肝脏的损伤。另外很多结肠炎是除炎症之外他免疫都在参与实际人体增强免疫力就是叫炎症尽快的消失,这样的话他就造成一些免疫反应造成免疫反应就导致包括肝脏在内的一些全身脏器损伤肝脏损伤我们最常见的就是肝脏的炎症,就是转氨酶增高同时就是白蛋白下降球蛋白增高,转肽酶增高也就是慢性结肠炎可以导致转氨酶增高的。

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    岳宗柱副主任医师
    聊城市第二人民医院消化内科
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    慢性乙肝的病人大部分人可能一辈子都不会转氨酶升高,而不转氨酶升高的人也就不会得肝硬化和肝癌,但是会有一小半的人在30岁左右开始出现转氨酶升高,也就是出现肝脏的炎症,这些人将来就有可能会变成肝硬化、肝癌;也有极少数的人也是终身的转氨酶正常,但是他可能会有潜在的炎症,这些人如果说没有得到正确的抗病毒治疗的话,将来也有发生肝硬化和肝癌的风险,所以不是所有的乙肝病人都会转氨酶升高,但是也不是所有的转氨酶不升高的病人都是一个健康携带者。

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    当人体的免疫功能增强的时候,机体要将人体的病毒进行清除,这时候病毒和人体就会作战,临床上就会表现为转氨酶的升高,也就是通常所说的肝炎。在肝脏炎症的同时,机体也会将病毒进行清除,对于有转氨酶升高的患者,也并不一定完全是坏事。

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    转氨酶升高不是单纯的乙肝引起来的,很多人是因为转氨酶升高,会去做一系列的检查,常规的跟他排查病毒,除了乙肝以外慢性丙肝也可引起肝功能不正常,包括急性的甲肝戊肝,这个也可以引起肝功能的不正常,然后还有自身免疫性的问题也可引起包括年轻人或者是有的人他长期喝酒酗酒也可引起,包括脂肪肝,这个是近几年比较多的脂肪肝,也可引起肝功能不正常,然后药物有的人吃各种各样的中药,保健品这些东西的药物性肝损害,我们现在也不少见,这是我们比较常见的一些因素。

    蔡艳萍主任医师
    武汉市金银潭医院感染内科
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    部分严重的感冒会导致出现转氨酶升高的,尤其是受到了一些特殊的病原体的感染,比如流感病毒、新型冠状病毒、EB病毒等。这些病原体使上呼吸道黏膜出现了明显的充血、水肿和炎性分泌物渗出的炎症改变。 这时候机体的免疫力持续下降,上呼吸道黏的炎症反应会越来越强,感染会越来越严重。这时候会累积到肝脏,使肝功能持续下降,从而引起肝脏对转氨酶的代谢出现负担,而导致血清中转氨酶持续升高。

  • 药物性肝病肯定是引起了肝细胞肝功能的异常,肝功能异常主要的指标就是谷丙转氨酶以及天门冬氨酸转氨酶,也就是ALT、AST,首先就是出现这两个酶的增高,ALT就是存在肝细胞,胞质中的一个酶,那么各种原因就是药物性的原因,导致的肝细胞的损伤,就是肝细胞的坏死,细胞膜的破裂,那么这个酶就会释放,临床上就能检测到,通过肝功能抽血外周血,就能够检测到转氨酶的增高,那么转氨酶还有一个天门冬氨酸转氨酶,天门冬氨酸转氨酶就是AST,它在肝细胞的含量,不如ALT的含量高,而他存在于线粒体中,所以如果就是AST比ALT还要高 ,说明肝细胞损伤,程度更严重 ,不光是肝细胞的坏死,还存在了线粒体的损伤,还有一些原因就是心肌的损伤 。

    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
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