腰椎管手术发展到今天，应该是相对安全，因为随着脊柱外科的迅速发展，对手术的精细化、微创化、住院代价要小，这些要求也是跟人民群众日益增长这种物质需求，对疾病治愈的一些健康需求发展了，都可以取得一些比较好的进步，但是疗效的影响往往是取决于很多因素，比方患者本身发病时间自然史，它的发病时间长短，神经压迫时间的长短，这个是取决于预后的一个最重要的因素，而下来就是说疾病诊断手术方案的选择，手术术中操作是否精细微创，术中监护是否有利，术后对一些异常情况的一些处理，以及术后是否能进行及时有效的，康复功能锻炼都会影响疗效，而其中影响最大的就是自然史，取决于它前期神经受压的程度，这是往往决定他最后疗效的一个，决定的一个因素。
腰椎管手术发展到今天，应该是相对安全，因为随着脊柱外科的迅速发展，对手术的精细化、微创化、住院代价要小，这些要求也是跟人民群众日益增长这种物质需求，对疾病治愈的一些健康需求发展了，都可以取得一些比较好的进步，但是疗效的影响往往是取决于很多因素，比方患者本身发病时间自然史，它的发病时间长短，神经压迫时间的长短，这个是取决于预后的一个最重要的因素，而下来就是说疾病诊断手术方案的选择，手术术中操作是否精细微创，术中监护是否有利，术后对一些异常情况的一些处理，以及术后是否能进行及时有效的，康复功能锻炼都会影响疗效，而其中影响最大的就是自然史，取决于它前期神经受压的程度，这是往往决定他最后疗效的一个，决定的一个因素。
腰椎管狭窄症的手术风险相对来说是比较大的，风险主要体现在以下几个方面： 一、患有腰椎管狭窄症的患者，往往是一些老年人，常带有骨质增生退行性改变，椎间盘的突出，增生钙化才会引起病人出现腰椎管狭窄症。老年人往往体质较弱，存在一些基础性病变，所以手术风险较高，有可能会导致病人出现麻醉意外、药物过敏，甚至会导致病人出现呼吸心跳骤停。所以术前必须要充分的进行完善各项术前检查，排除手术禁忌，才可以安排手术治疗。 二、手术过程中有可能会损伤到脊髓神经和血管。 三、手术后有可能会引起病人出现血栓的形成，严重的可能会引发病人出现肺栓塞，会危及病人生命。
他最主要的风险就是腰椎管狭窄的很多病人都是老年病人，他有一些潜在的危险就是病人本身合并有很多慢性的内科性疾病，你比如说高血压、糖尿病、高血压、心脏病，它会对麻醉造成一定的影响，糖尿病会对伤口的愈合造成一定影响，但是术前你只要经过内科系统的治疗，调整好病人的状态，这个手术的风险相对比较低的。术中主要是神经的损伤，这个神经损伤的几率也相对来说是比较低的。主要是在置钉过程当中，有没有刺激到神经根，再就是减压的过程当中，有的时候他会有硬膜，甚至骨性的粘连，在剥离的时候可能有硬膜漏，但这种风险都是在术中及时可以发现，及时可以调整，及时可以纠正的，比如说硬膜瘘，在术中就修补就可以了。
说起腰椎管狭窄的手术，就说是病情已经非常严重了，在这种情况下的话，只要涉及到手术，他都会有风险，这方面的风险肯定就是损伤神经损伤硬脊膜，但是只要是专科的医生，这种手术现在已经是一个非常常规的手术，不至于出现严重的并发症，手术的时候都说是。首先我们进去以后要按他解剖层次来，比如说是首先是皮肤韧带肌膜韧带肌肉到椎板，打开椎板以后，上面是黄韧带，打开黄韧带以后，然后里面他是硬脊膜，包括他神经根，我们一定要按他神经的层次，解剖的结构来逐渐暴露神经逐渐来剥离，这样就不至于损伤神经，引起严重的并发症。
对腰椎管狭窄症它的风险，第一个方面来自于麻醉方面的风险；第二个就是来自于手术操作本身的风险；第三个就是术后使用的一些风险；如像麻醉当中的心脑血管意外，手术操作当中的这种神经的损伤血管的损伤，以及钉道准备的失误减压范围都不充分，从而导致症状的复发以及术后患者不遵医嘱而出现的一些其他的一些问题，以及术后的一些卧床带来的相关的一些损伤，这些都可能构成脊柱的腰椎管狭窄症术后的一些共同的风险。临床上真正发生这些风险的概率还是非常之低，患者自身的体质，患者的合并症比较多的时候，他的风险的概率会自然会增大，医生的这个操作者也，就是手术主刀医生他的操作非常粗暴也可能会增加，术后的积极配合可以有效的减缓风险，随着目前科学技术的进步以及手术器械的不断的研发，医生对这个疾病的认识以及他的操作技术的不断进步，临床上对于腰椎管狭窄症发生风险的概率基本上是非常之低，大家不要有太多的顾虑。
腰椎管狭窄症的预防方法，如：锻炼肌肉的方法可增加腰椎稳定性，在一定程度上或在某种意义上来说，可以对腰椎管狭窄进行一定程度的预防，与此同时增加些有氧运动，比如：爬山、健步走，这些活动对老年患者都较适合。腰椎管狭窄症本身是种退变性疾病，它伴随着年龄增加，腰椎的稳定结构出现退行性变，包括：椎间盘的突出、小关节增生肥厚、黄韧带肥厚。
