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田明波副主任医师
骨科
郑州人民医院
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肩袖损伤需要做哪些检查

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肩袖损伤首先是一般的体格检查,就是我们的物理检查,比如说来到医院之后在门诊就诊的时候,医生可能会先问你这个肩膀的疼不疼,然后做一些动作比如抬肩动作 ,这时候如果抬肩时候的力量受限或者抬肩时候疼痛剧烈,甚至抬肩以后力量减弱,这都提示有可能是肩袖损伤,那么实际上在最简单就是做肩关节的一个外旋,一个内旋 一个外展 一个前屈,不同的动作代表肩袖损伤的不同部位,这是最常用的物理检查,那么对于进一步检查要确诊要做B超检查、X线检查和肩关节造影。

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    肩袖损伤首先是一般的体格检查,就是我们的物理检查,比如说来到医院之后在门诊就诊的时候,医生可能会先问你这个肩膀的疼不疼,然后做一些动作比如抬肩动作 ,这时候如果抬肩时候的力量受限或者抬肩时候疼痛剧烈,甚至抬肩以后力量减弱,这都提示有可能是肩袖损伤,那么实际上在最简单就是做肩关节的一个外旋,一个内旋 一个外展 一个前屈,不同的动作代表肩袖损伤的不同部位,这是最常用的物理检查,那么对于进一步检查要确诊要做B超检查、X线检查和肩关节造影。

    田明波副主任医师
    郑州人民医院骨科
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    肩袖损伤的检查有很多种,首先是一般的体格检查,就是我们的物理检查,如果抬肩时候的力量受限,或者抬肩时候疼痛剧烈,甚至抬肩以后力量减弱,这都提示有可能是肩袖损伤。那么实际上在最简单,我们有一个肩关节的一个外旋,一个内旋,一个外展,一个前屈,不同的动作呢,代表肩袖损伤的不同部位这是最常用的物理检查,那么对于进一步检查要确诊。B超的一个检查比较简便,同时比较灵活,时间比较短,能够进行一个相对的初步的诊断,其次呢对X线的话,我们也会有一个正位片,可以看到这个尖峰,以及这个肱骨大节的地方,有可能会出现一个撞击而造成的,囊变或者是一个增生。第三个,就是一些肩关节造影,这比较早的一种方法,而且比较准确,也是看到肩袖撕裂会比较明显,但现在最常用的最好用的办法,实际上就是一个核磁共振的检查,它可以是一个无创的检查,而且能够很准确的判断,肩袖损伤撕裂的大小以及损伤程度。

    田明波副主任医师
    郑州人民医院骨科
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    肩袖损伤首先是一般的体格检查,就是我们的物理检查,那么对于进一步检查要确诊,首先有B超的一个检查,其次对X线可以看到这个尖峰,以及这个肱骨大节的地方,有可能会出现一个撞击而造成的囊变或者是一个增生,第三个就是一些肩关节造影,这比较早的一种方法而且比较准确,也是看到肩袖撕裂会比较明显,但现在最常用的最好用的办法,实际上就是一个核磁共振的检查。

    田明波副主任医师
    郑州人民医院骨科
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    首先要做磁共振,在磁共振上看得非常清楚。肩袖损伤它当然疼了,疼跟肩周炎有点类似,但是肩周炎它是僵就是你抬不起来,你自己抬不起来。所以对于肩袖损伤来说,它的主动活动范围是小于被动活动范围。第二条它有一个特殊的体征,就是空杯实验。我们端水然后水一倒,如果胳膊或肌腱受伤了,他抬就抬不起来了,这叫空杯试验阳性。

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    诊断肩袖损伤的检查主要包括全身的体格检查、X线片、B超、核磁共振,如下: 1、全身的体格检查,包括视、触、动、测量和特殊检查等几个方面。视:观察肩关节的外形,有无畸形、肿胀、皮肤红肿等。动:活动肩关节,看是否有肩关节活动受限。测量:测量肩关节的活动范围,前屈可以到多少度,外展可以到多少度,内外旋可以到多少度。一些特殊检查:Jobe试验、熊抱试验、拿破仑试验、Lift off 试验等,这些主要是检查肩关节肌肉的肌力。 X线片检查,主要是肩关节的正位片和出口位片,主要观察肩峰前外缘和大小结节区域的骨性组织有无硬化、囊变、骨质增生等情况,观察肩峰下间隙是否变窄。 B超具有省时、效率高等优点,但对检查者的要求较高,所以只有很少的医院开展。 核磁共振检查的优点是可以看到肩关节各个解剖层面的图像,可以看到肩关节内部的解剖结构,可以观察肌腱的损伤程度,是否有脂肪化等。

    张登君副主任医师
    山西省人民医院骨科
    02:28
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    肩袖损伤主要有两个方面的表现:第一个是疼痛,因为肩袖损伤往往周围有滑囊的发炎,导致我们的疼痛,特别是有些人夜间疼痛比较明显。另外既然它是一个肩关节的功能性的肌腱结构,它损伤之后,会导致肩关节力量下降,被动活动不受影响,但主动活动时力量会有所下降。