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杨团民主任医师
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骨巨细胞瘤需要做哪些常规检查

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骨巨细胞瘤诊断是需要临床影像和这个病理检查三结合诊断,发生于骨组织的良性肿瘤,也就需要做X线片、CT和磁共振、包括胸部的CT、还有部分病人还需要做ECT,那么在这个影像初步诊断以后,我们还要做病理穿刺,那么病理穿刺是诊断肿瘤的黄金标准,那么我们做病理穿刺做活检,我们有三种方法,一种是针吸,还有一种就是穿刺,第三种就是切开活检,那么活检的话,三种方法的话是穿刺活检是损伤小对局部组织的污染轻,那么一般我们最常选用的是穿刺活检,穿刺活检一般在有经验的医师和医院来说的话,它穿刺活检的阳性率可以达到80%多,穿刺活检如果说是诊断失败的话,我们可以采用切开活检的办法。

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  • 骨巨细胞瘤需要与软骨母细胞瘤鉴别,软骨母细胞瘤一般发生在骺板未闭,一般常见的是5岁到15岁之间,那么骨巨细胞瘤一般发生在骺板闭合以后,它的高发年龄就是在20岁到50岁,那么还有需要和单纯性骨囊肿鉴别,单纯性骨囊肿一般发生在儿童,他的最典型的X线表现就是低密度的溶骨性破坏,已经出现病理骨折,那么它的典型表现就是叫碎片陷落征,第三个,我们要需要和骨巨细胞瘤鉴别的话,就是动脉瘤样骨囊肿,动脉瘤样骨囊肿发病年龄是15岁到25岁,它的X表现、影像表现 ,主要就是膨胀比较明显,那么它的核磁共振出现液平面,另外我们发现的比较多的就是棕色瘤,棕色瘤就是我们甲状旁腺功能亢进症,出现一些多骨性的棕色瘤和多灶性的骨巨细胞瘤需要鉴别,另外还有一些多核巨噬细胞肉芽肿,那么骨巨细胞瘤还要和膨胀性转移瘤需要鉴别,那么转移瘤一般的来说,年龄是大于50岁左右,它有一些肿瘤手术的病史,另外还要和膨胀性骨髓瘤鉴别。

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  • 什么叫做骨巨细胞瘤 收听:3.09w

    骨巨细胞瘤好发于20-50岁的成年人,它是非常有特征性的疾病,可以产生溶骨性的、偏心性、膨胀性的病损,一般发生在靠近关节的位置,病变位于长骨的骨骺端比较多见。主要是发生在四肢的长骨上,也有一些也会发生在脊柱上,但发生在脊柱上比较罕见。

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    骨巨细胞瘤主要是起源于松质骨的溶骨性肿瘤,这种肿瘤属于潜在的恶性肿瘤,但它属于良性骨肿瘤的范畴,但是也有恶性的倾向,有可能会有明显的恶性,有侵袭性,但骨巨细胞瘤它不同于恶性肿瘤的特点是——它不会有转移,只是复发率比较高。这种病人多见于年轻的成人。 骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨的上端,好发年龄一般常见于二十到四十岁,主要症状是疼痛和肿胀。该病最常见的检查方法是X线检查,主要表现为骨端偏心性溶骨性破坏,但一般这种病人没有骨膜反应;还可见病灶的皮脂膨胀变薄,这在临床上有很典型的概念,叫肥皂泡样改变,这是骨巨细胞瘤的最有典型意义的特点和改变。骨巨细胞瘤病人除X线检查外,还会做进一步的检查,包括CT和磁共振的检查,有时要依赖于穿刺病理活检才能确诊。

  • 什么是骨巨细胞瘤 收听:3.26w

    骨巨细胞瘤是发生于骨组织的良性肿瘤,一般是发生在骨端,起病比较隐匿,发生的年龄一般在20岁到50岁,具有一定的侵袭性,骨巨细胞瘤的症状的话,根据它的病程可以在早期的话是隐匿性的疼痛或者局部有压痛,有些甚至在运动后出现一些疼痛不适,在中晚期的话,可以出现局部的包块甚至出现一些病理骨折,一般的来讲的话,我们只要是在运动的过程中,不是很剧烈的运动,这个时候如果出现一些在没有受到损伤、没有扭伤的病史出现疼痛或者不适的话,我们就要在医院要及时经过拍片,排除一些瘤样或者肿瘤病变。

    杨团民主任医师
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  • 骨巨细胞瘤发病原因有哪些 收听:4.83w

    骨巨细胞瘤发病原因目前还是,不是太清楚的,没有很确切的原因,那么有少部分病人的话,在就诊前有外伤史,外伤以后造成可能是出血或者是其他的坏死,但是他不是骨巨细胞瘤的真正发病原因,诱发因素还是不是很确切,我们目前的话对肿瘤的不管是良性或者恶性肿瘤的话,原因的话有些就是说经过研究的话,与环境生物的或者物理的,还有一些放射的一些因素有关,但是具体的没有明确的致病原因,肿瘤的发生它还是有它的年龄范围。

    杨团民主任医师
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