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李荣振副主任医师
肛肠外科
郑州人民医院
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哪些人适合做重度肥胖的手术

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首先出现了与单纯脂肪过剩,相关代谢紊乱的综合征患者,连续五年以上的体重稳定,或者体重逐渐增加,BMI指数大于35、32、28公斤体重每平方,男性的腰围大于90厘米,女性的腰围大于85厘米,可以考虑减重或者手术,手术的人群介于16岁到65岁之间。

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    李荣振副主任医师
    郑州人民医院肛肠外科
    02:21
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    哪些人适合做植皮手术,举例子比如严重烧伤的患者,严重烧伤就是深度烧伤三度烧伤,皮肤的全程甚至皮下组织肌肉都被烧伤,这种情况下不能够靠自身的组织来修复,通过取其他部位的皮片来进行局部的移植,这样来修复创面,这一类大家可以理解;另外一大类,就是局部的肿瘤切除,比如在背部或者是身体的某一个部位,一个大的肿瘤切除以后,留下很大的一个创面,就要在其身体的其他部位取皮肤或者是皮瓣,移植到创面上面达到创面的修复,这是一大类;还有对于一些肿瘤患者、乳腺癌患者,有些中晚期的乳腺癌患者,肿瘤的范围比较宽,切除的范围也比较大,切了以后大片的创面暴露,需要用皮片或者是皮瓣来进行移植来修复它这个创面。

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    重度肥胖的手术方式有哪些?减重代谢外科,历史几十年的发展,出现了多种手术方式,经过科学验证,目前普遍接受的标准手术方式有两种:一、腹腔镜胃袖状切除术;二、腹腔镜胃旁路术。通过减重代谢手术,可以达到限制肥胖患者摄入,减少肠道吸收,进而减轻体重的目的,同时由于手术彻底分离了胃底,阻断了胃肠向脑部的饥饿反馈,减少了相关腺体饥饿素的分泌,达到改善患者过度饮食的状态。

    李荣振副主任医师
    郑州人民医院肛肠外科
    00:53
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    手术方式有两种,第一是腹腔镜袖状胃切除,第二是腹腔镜胃旁路术,通过两种手术,限制手术后患者的胃摄入,减少吸收来改善,达到减重的效果。手术能够减少饥饿素的分泌,促进分泌的内源性配体,可以刺激食欲手术后能够改善胃小肠转运的时间,减少食物刺激后,肠降低胰高血糖素的分泌。

    李荣振副主任医师
    郑州人民医院肛肠外科
    00:53
  • 保乳术是指早期乳腺癌保乳术和放、化疗的综合治疗无论在局部和区域控制率方面,还是在长期生存率方面,均与根治术或改良根治术相同,保乳术及术后综合治疗已成为治疗早期乳腺癌的主要方法之一。一,肿瘤生物学行为低度恶性;二,肿瘤最大直径≤3cm,直径略大于这个范围的乳癌患者,在术前可以选择抗肿瘤中药人参皂苷Rg3,它有诱导肿瘤细胞凋亡的作用。通过它的作用,患者的肿瘤可以得到缩小,一部分患者就得到了做保乳手术的机会。三,钼靶X线提示乳房无广泛沙粒样钙化;四,单发肿瘤,无皮肤和胸壁受累征象;五,肿瘤距乳晕≥2cm;六,肿瘤/乳房比例适当,估计保留乳房术后能保持较好外形;七,局部晚期癌治疗后降至Ⅰ、Ⅱ期者。抗肿瘤药物人参皂苷Rg3有抑制肿瘤生长和诱导肿瘤细胞凋亡的作用,同时对于晚期乳癌患者它配合放化疗还有较好的增效减毒的作用,有助于患者在治疗后符合做保乳手术的条件;八,患者有保乳要求。

    何跃君副主任医师
    徐州矿务集团总医院乳腺外科
    02:13
  • 首先明确一点它是手术,所以这个人就必须能够耐受手术。比如说现在血压特别高,就要需要进行血压的调制,血糖特别高就需要控制血糖。如果有比较严重的心脏病,就要进行心脏的治疗。再有就是说微创手术,一般有骨性椎管狭窄的病人,是不做咱们腰椎的微创手术的。再有如果病人有一定的精神病变,或者特别过敏,或者特别脆弱的情况,一般咱们也不做微创手术,所以它的禁忌症,还是根据病人全面评估以后来选择。