肠梗阻该如何分类
肠梗阻如何进行分类? 第一机械性肠梗阻,主要是是肠子内部的原因和肠子自身的问题,肠子外在因素引发的疝气,引发的坎盾,肿瘤外面的压迫等等,第二动力性肠梗阻,分为麻痹性肠和痉挛性两大类,第三血运性肠梗阻,第四假性肠梗阻,会反复的发作,主要通过非手术方式治疗。
肠梗阻如何进行分类? 第一机械性肠梗阻,主要是是肠子内部的原因和肠子自身的问题,肠子外在因素引发的疝气,引发的坎盾,肿瘤外面的压迫等等,第二动力性肠梗阻,分为麻痹性肠和痉挛性两大类,第三血运性肠梗阻,第四假性肠梗阻,会反复的发作,主要通过非手术方式治疗。
肠梗阻如何进行分类? 第一机械性肠梗阻,主要是是肠子内部的原因和肠子自身的问题,肠子外在因素引发的疝气,引发的坎盾,肿瘤外面的压迫等等,第二动力性肠梗阻,分为麻痹性肠和痉挛性两大类,第三血运性肠梗阻,第四假性肠梗阻,会反复的发作,主要通过非手术方式治疗。
第一、肠梗阻根据梗阻的程度分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。完全性肠梗阻就是肠子完全堵死,东西都过不去,这种情况必须要外科手术;第二、根据肠子的蠕动情况分为机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻;第三、根据血运的情况进行分类,出现肠管粘膜的缺血改变,肠管的坏死,叫绞窄性肠梗阻。
首先避免使用,放射性射线的检查,减少对胎儿的影响,采取非手术治疗方式,主要是通过限制摄入,调节肠道运动,进行胃肠减压,早期和晚期的孕妇,我们会再慎重的情况下,选择灌肠治疗,如果长时间的梗阻不缓解,或是合并有肠管占位的情况,还是需要进行详细的手术前评估,手术的可能性还是很大的。
如何预防肠梗阻?多数发生在老年人群和既往有腹部手术史的患者,尤其新近刚手术完的患者,手术后由于胃肠道功能需要恢复,建议他饮食一定要有规律,合理的饮食,尽量的避免进食过多不好消化的食物,比如粽子、 饺子 、肉类等等,不能吃一些硬性或者不宜消化的食物,一定要避免暴饮暴食,大鱼大肉等等食物。
肠梗阻我们在临床中发现这类患者,我们首选中医治疗叫通腑泄热。中医认为胃还是以降为和、以通为用。胃的功能就像一个管道,食物在这个管道里面,存留一定时间排下去,然后初步地消化吸收,然后研粉往下推动。但是这个功能出现了障碍,它堵在这个肠道中了,堵在肠道以后就产生了梗阻,这时候我们中药有一张方子,叫承气汤,有大承气汤有小承气汤。在急性期越快越早地来中药干预,患者会减少痛苦。我们要以通为主,所以说不管各种原因,它以前是通的。手术或者肿瘤,或者是炎症,或者是感染,导致的肠道不通了,在发病之前它局部还是通畅的,所以我们治疗的时候还是先通为主,通有一张方子,就是大承气汤或者小承气汤,或者调胃承气汤,然后再严重的涉及到肝胆系统,我们用大柴胡汤,也可以帮着来通腑,把梗阻的症状快速地缓解。
结肠癌合并肠梗阻的病人是非常棘手的,在以前的传统治疗方式过程中,结肠癌合并肠梗阻以后需要急诊手术,并且在手术过程中行结肠肿瘤的切除,远端肠管封闭、近端肠管造瘘,现在我们经过技术的进步可以选择肠梗阻导管,如果通过肠梗阻导管以及支架的治疗能够解除梗阻,对于结肠癌进行一期切除、一期吻合而避免了给患者进行造瘘手术,但是对于无法进行这种术前肠梗阻导管以及支架患者,尤其对于左半结肠合并肠梗阻的患者可能常规选择肿瘤切除,加上造瘘手术操作,但是对于右半结肠合并梗阻的患者可能进行一期吻合就可以了,因为右半结肠做完一期吻合以后很少发生吻合口漏,而对于左半结肠进行一期吻合以后,它发生结肠吻合口漏的几率会很大,所以对于结肠癌合并梗阻的我们需要分清到底是右半结肠梗阻还是左半结肠梗阻,或者乙状结肠梗阻的治疗方式是不同的。