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浆细胞性乳腺炎术后为何易复发

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浆细胞性乳腺炎术后为何易复发。对于早期来说,确实有人说这个手术,就是做了又复发,复发了又做,没有停止的时候,所以在国外,在做这方面手术的时候,大多数都是选择,叫保留皮肤的全乳切除,全腺体切除,但是在中国呢,我们有自己相对这个国情,在国外我们做完全腺体切除了,我们就可以放入假体,这是对于西方国家来说,大家比较接受的一种方式,大家并没有什么样的心理压力。但是对于国内的,我们现在国人来说呢,假体的植入这种方式,还不是特别接受,所以就促进,我们在原先的手术上,手术术式上较更精确化,你不能一次又一次地反复做手术,只能说一次手术状态下,你把你所需要手术的范围,手术方案要设定好,你的手术的原理你要想好,所以现在的手术方式,我们所做的这种乳管剔除,病灶切除,加上整形术、综合手术方式,它的复发率已经很低了,这几年我们的统计学上来看,已经不足2%了,当然这个不足2%,是从10年前 15年前,我们的复发率50%,一点点降下来的,经历了很长的一个手术的历程。

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  • 可能认为首先乳头内陷会导致乳头的导管窝在乳晕里边,导致的导管里的油脂或者皮脂腺分泌的不畅导致了导管皮脂腺的堵塞。皮脂腺堵塞以后产生了粉瘤。中医也把这个病命名为粉刺性乳痈,所以乳头内陷导致发病率升高的原因可能也与此有关。

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    浆细胞性乳腺炎,是乳腺的一种,慢性非细菌性炎症,是坏死组织周边,还有大量嗜酸性细胞,浆细胞和一些淋巴细胞,其中以浆细胞为主,所以称为浆细胞性乳腺炎,多发生在35岁左右,细胞性乳腺炎发病比较快,发现一个肿块,到后期发生软化形成脓肿,然后脓肿可以发生破溃,破溃流出的东西,以粉渣样分泌物为主,所以根据这个病程进展,我们可以分为四个期,第一溢液期主要以粉渣样为主,比如血色和青色不太多见,主要以粉渣为主这是溢液期,有的患者溢液期,可以长达很多年,第二个是肿块期,靠近乳头乳晕处大约3厘米之内,有肿块比较硬边界不清楚,活动度也比较差,同时可能还会有,同侧腋窝淋巴结的肿大,也有压痛,这个肿块期也可以很长时间,这是第二期,第三期就是脓肿期,当肿块进一步发展特别是脓肿,比如肿块软化有波动感,这个时候形成脓肿期,脓肿期以后很快进入瘘管期了,脓肿破溃粉渣样溢液流出去,形成窦道经久不愈,皮肤好了瘘管好了,一段时间以后又破了,粉渣样分泌物又流出去,流出去以后破口又愈合了,愈合破溃,破溃愈合久而复始,经久难愈,这是对浆细胞乳腺炎的分期。

    张华一副主任医师
    山西省肿瘤医院乳腺外科
    02:43
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    浆细胞性乳腺炎根据发病的进展,分为溢液期,脓肿期和窦道期。在溢液期,有的病人可能会出现浆液性的溢液,还有豆腐渣样的溢液,白色的溢液,如果并发急性的感染,可能会有血性液,但是血性液比较少见,这就是溢液的特点。脓肿期是不容易愈合,而且是多发脓肿,脓肿会互相窜,这是它的一个特点。如果在溢液期把疾病有效控制住了,如果不发展到脓肿期,那么预后和复发率还是很低的,预后也是很好的。到脓肿期的时候,脓肿多发还是很常见,到后期如果还控制不住就会形成窦道,病变会更复杂,我们治疗上又会增加一定困难。

  • 什么是浆细胞性乳腺炎 收听:3.58w

    浆细胞性乳腺炎是一种非细菌性的慢性炎症,好发于非哺乳期。比如30岁-40岁期间妇女,由各种原因导致的乳管的阻塞,引起脂质分泌的增加,脂质分泌堆积到乳腺的导管,引起导管周围组织炎症的反应或是免疫反应。有的病人可能还会出现乳头的溢液,由于浆细胞性乳腺炎预后不是太好,容易反复的发作,迁延不愈,所以有时候称烂苹果或是地道战。而且病变比较复杂,到最后会引起瘘管,迁延难愈,所以病人一提起浆乳,就觉得是一种不死的癌症,虽然是良性的病变,但是由于病程时间太长,所以会给病人造成心理上的和生理上的压力。随着病理的发展,浆细胞性乳腺炎主要以病理诊断为主。

  • 浆细胞性乳腺炎术后的护理,和其它乳腺炎护理可能大同小异。主要的一点,在术后肯定要保持心情愉快,不能劳累、作息要规律。在饮食上,要清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物、螃蟹、牛羊肉、火锅、烧烤等,这些都是要禁忌的。乳腺炎术后要有弹性绷带进行固定,这样能在一定程度上起到止疼的作用。再一个就是浆乳术后,也要注意在工作和生活的时候,不要磕碰到乳房,不能戴太紧的胸罩。再一个还要提醒患者,一定要注意定期复查。