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如何确诊精索静脉曲张

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精索静脉曲张诊断主要分三个部分,第一、问诊就是患者的一个症状。血液要压到阴囊上的时候症状就比较重,阴囊表面甚至可以看到曲张的一个静脉团,平卧之后静脉团就消失了。第二、患者站立在面前看阴囊。第三、要借助于器材的检查,主要是B超,根据B超来探测精索静脉的宽度。

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    精索静脉曲张是一种血管病变,是指精索蔓状静脉丛的异常扩张伸长和迂曲,疙瘩的疼痛不适及进行的睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。按照病疾病的类型可以分为原发性的精索静脉曲张和继发性的精索静脉曲张, 一般都为左侧常见,可能与左侧精索静脉行程长,呈直角汇入左深静脉,静脉压力比较大。同时左肾静脉,在肠系膜上动脉,与腹动脉之间受压,影响左肾静脉,回流甚至导致返流。精索内静脉瓣的缺如等等。 如果出现不育的情况,应该考虑给予精索静脉高位结扎手术,继发性的精索静脉曲张是指因腹腔内和腹膜后的肿瘤、肾肿瘤、肾积水等等,周围病变压迫精索内静脉,所以应该积极的治疗原发疾病。

    周先明副主任医师
    池州市人民医院泌尿外科
    01:25
  • 精索静脉曲张手术失败,通常的意义就是复发和精液质量的不改善,现在采用精索静脉显微外科手术处理以后复发率降低到不到1%,但仍旧有复发的。如果复发以后需要在手术以后六个月到专科医师进行评估,通过体格检查和阴囊彩超来最终判断是否复发,如果复发以后可以采用保守治疗的方法。如果精液质量没恢复,症状也没解除的,可以尝试再进行手术,建议到手术丰富,经验丰富的外科医生进行专业评估,然后再进行再手术的选择。

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    陈海涛副主任医师
    湖北省妇幼保健院泌尿外科
    01:36
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    精索静脉曲张手术以后,可能会导致睾丸动脉受到损伤,也可能会出现睾丸萎缩或者少精的状态。手术后容易出现感染的现象以及复发。有的患者也会伴随着局部疼痛和肿胀的感觉。如果不积极的治疗,很容易引发睾丸炎症或者其他的炎症。 所以在手术以后,患者要多加注意护理,在恢复期间不要剧烈的运动,要卧床休息。同时要注意好局部的卫生情况,内裤不要穿得过于紧,减少摩擦,手术恢复一周左右的时间,再进行复查一下,看病情的恢复状态。饮食上不吃辛辣刺激性的食物,辛辣刺激性的食物会导致病情复发,不易好转。多吃一些绿色的蔬菜和水果,增强身体所需要的营养。

    王雪颖主任医师
    锦州市中心医院泌尿外科
    01:26