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股骨头坏死髓芯减压术的适应症有哪些

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股骨头坏死我们临床上分为一、二、三期,股骨头坏死的分期:一期是股骨头的形态是正常的里面,股骨头的密度不均匀,股骨头内有大小不等的囊性变。股骨头的坏死的二期也是表现为股骨头的密度不均匀,但是股骨头的形态有低于三分之一的压缩或者是塌陷,对于股骨头坏死一期和二期我们可以进行髓内减压,髓内减压我们也是基于股骨头坏死是由于髓内高压引起的,我们通过髓心减压可以降低才股骨头内的压力有利于成骨,细胞以及骨的再生成。

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  • 麻醉清醒后,需要观察病人头痛、意识的情况,以及由于小脑牵拉引起的静脉回流,还有损伤导致的小脑血肿、肿胀,而造成后颅压力增加,增加到一定程度,它会挤压脑干,可能会危及生命。可能病人会有头痛,如果愈来愈烈,还伴有意识影响,需及时进行神经系统的检查。

  • 股骨头坏死打压植骨的适应症,也是针对股骨头坏死的一期和二期,骨头坏死的治疗一个我们髓心减压,但是有的因为有囊性变在负重的时候可能造成股骨头的塌陷,针对这种情况就对于减压以后清除骨坏死的部分,我们对他进行打压植骨,打压植骨可以用自己的松质骨,也可以用异体骨,也可以用BMP我们在植骨的同时,能够在股骨头囊性变空洞的地方有一个有效的支撑,预防股骨头塌陷。因此这也是我们临床上常用的一种办法,当然对打压植骨是有禁忌的,比如股骨头坏死已经到了三期,股骨头的变形非常厉害,即使通过打压植骨也不能够使股骨头的形态恢复到原来的状态,因此对于改善股骨头坏死引起的临床症状,没有明显的效果,因此对于超过一期、二期的股骨头坏死,我们一般不采取打压植骨的办法。

  • LASEK、EPI-LASIK术的适应症有:理论上讲只要适应LASIK都适应EK,也适应EPI手术。在临床中应用的时候主要是两种情况,第一种情况是不能做LASIK的,比如近视度数比较高,做完以后LASIK,下边基质层留的太少了,可以给它改成EK或者EPILASIK,这样下边机体会多留一些组织,也会增加角膜的抗力,增加一些安全性。另外一种情况,一些近视400度以下,一般做EK和EPILASIK比较好。这样的手术有两个优点:第一个是做完以后手术是没有角膜瓣的脱落或者出现一些卷边并发症;第二手术没有切角膜瓣,治疗面比较靠前,下边的机制方面就留的厚度更大,增加了角膜的安全性。

  • TST术的适应症有哪些 收听:2.46w

    TST术也叫选择性痔上黏膜切除钉合术,是一种在肛垫下移学说理论上发展出来的、治疗混合痔的微创术式,它主要是针对脱出性的混合痔。TST一般分为单孔、双孔、三孔,以及环节开口。单孔是针对单个痔疮的脱出,双孔是针对两个痔疮,三孔是针对三个点位的痔疮,而针对环状脱出、直肠黏膜脱垂、近似环形脱出等症状,我们可以用开口型的环切,我们在临床上成为大C的方法,去尽量的把痔疮切除掉。在临床上,还有一些适应的范围,有严重内科疾病或者年龄太大的人,要尽量避免做TST,因为TST的切口位置在直肠黏膜部,出血比较丰富,容易造成大出血,而患有严重内科疾病或者年龄偏大抵抗力较弱的人,一旦发生大出血,后果会比较严重,所以尽量不做TST。

    苏云主任医师
    山西中医学院附属医院肛肠外科
    02:04
  • 缺血性骨头坏死一般的发展到三期四期,根据不同情况可考虑手术,但是目前咱们有保守治疗,这个方法后没有绝对的就是适应症,没有那么严格的那么要求,一般的医院大夫都说就能在自己生活能忍的情况下最好就是还得不做手术,只要积极的治疗,不管哪一期也就是治疗时间长短的问题,预后都比较满意。