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李荣振副主任医师
肛肠外科
郑州人民医院
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胃肠间质瘤可不可以治愈

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胃肠道间质瘤可不可以治愈,胃肠道间质瘤呢,是具有恶性潜能的肿瘤,短期内看间质瘤通常是良性的,但是随着时间的推移,几乎所有的间质瘤,都会出现恶性的生物学行为,如不断的体积变大,发生转移、术后复发等表现,大部分局限的间质瘤都可以被完全的切除,但是五年后呢,约有半数的患者,会出现相应的临床症状或复发,医生判定肿瘤的复发程度,会根据肿瘤的分级肿瘤大小,手术切缘的干净与否,手术中肿瘤是否破裂,是否合并出血等相关的因素进行判定,术后呢 通常情况下,我们会进行肿瘤评级,中高危组的患者,会进行靶向药物的治疗,来降低肿瘤复发的风险,术后患者需要按照医嘱,进行定期的复查,可以及早的发现复发症状,并且进行及时的手术或者其他治疗,根据肿瘤的复发程度和继发的表现,再决定是否再次手术,或者启用二代或者三代的一个化疗方案,术后按照医嘱进行定期复查,可以及早的发现复发征象,并且能够进一步的进行治疗。

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    李荣振副主任医师
    郑州人民医院肛肠外科
    01:34
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    人体的组织可以分为上皮组织,间充质组织,胃肠间质瘤是消化道常见的来源于间充质的肿瘤。在1983年以前,没有将胃肠间质瘤和神经源性的肿瘤,肌肉来源的肿瘤,结缔组织的肿瘤之间进行一种很好的鉴别。在1998年,发现了c-kit以及血小板源性生长因子受体的突变是主要病因,目前主要以手术和靶向治疗药物治疗。

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    胃肠间质瘤的症状没有明显的特异性,尤其是在早期,瘤体的体积比较小,没有一个明显的特异性症状,有一些腹部不适,轻微的腹痛,恶心,反酸,嗳气,当间质瘤长的比较大的时候,会出现压迫症状,食欲减退,进食之后腹部的饱胀感。再有胃肠道间质瘤会出现破溃,便血。

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    发现胃肠间质瘤就是有手术指征的时候,需要做手术。发现胃隆起性的病变或者肠道的隆起性病变,在有疑问的时候,超过一厘米或者再大一些,建议做手术。做完手术以后,做了病理,明确是梭形细胞或者其他什么来源,称为间质瘤。如果明确,术后可以给进行靶向治疗。

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    胃肠道间质瘤呢,由于肿瘤发生的部位比较隐蔽,不少患者早期,通常没有明显的临床表现,病程可短至数天或者长至20年,恶性的胃肠道间质瘤,病程通常比较短,多数呢在几个月内,会出现相应的临床症状,良性的或者早期的呢,却没有明显的临床症状,间质瘤的主要症状呢,依赖于肿瘤的大小和位置,通常呢没有明显的特异性,间质瘤的主要表现呢,有消化道出血,上腹部不适 腹痛 ,腹部包块等非特异性的症状,胃肠道出血是最常见的症状之一,当肿瘤的体积大于四厘米以上,更容易发生局部的出血,尤其是12指肠部的肿瘤,更容易出血,如果出现急性出血,多数需要急诊手术治疗,食管贲门部的间质瘤呢,主要表现为肿瘤的挤压和占位效应,当肿瘤小的时候呢,患者没有明显的自觉症状,当肿瘤体积逐渐增大的时候,患者一般情况下会出现吞咽不适 ,吞咽困难等相关的症状,部分病人呢也可能会因为,溃疡穿孔而就诊,溃疡穿孔呢,增加了腹腔种植和局部复发的风险,这个在临床中,一般会引起医生的更多的重视。胃肠道间质瘤部分是因为消化道出血就诊,通常较少的引发胃肠道梗阻等表现,腹腔播散可以出现腹水,恶性间质瘤也会出现体重减轻、发热等临床症状。

    李荣振副主任医师
    郑州人民医院肛肠外科
    01:53
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    胃肠间质瘤不能简单的判断它的良恶性,它的良恶性跟肿瘤跟体积有一定的关系。当体积比较小的时候,一厘米或两厘米,一般认为是一个良性的,但是长得比较大的时候,超过五厘米,认为是一个恶性的。恶性的肿瘤和它的核分裂象,本身有没有破裂, 有没有发生转移都有关系。