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张永东主任医师
肿瘤科综合
西安市红会医院
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影响颅内动脉瘤预后的因素有哪些

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影响颅内动脉瘤预后的因素,非常多,第一个是肿瘤的部位、大小,出血的程度、病情变化的快慢,以及病人的生命体征的稳定程度,就是病情发展的进度,出现生命体征不稳了,颅压增高了,脑血管痉挛特别严重的时候,这类病人预后不好,所以对一些一二期的病人,病情比较轻的病人,现在主张早期的手术,介入手术能达到的部位,尽量介入治疗,因为介入治疗的话,对脑损伤要比开颅,手术要小得多,也是影响他愈后的,很重要的因素。

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    张永东主任医师
    西安市红会医院肿瘤科综合
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  • 影响颅内动脉瘤的因素有哪些 收听:4.07w

    颅内动脉瘤是动脉血管壁上突出像瘤样的东西,不是真正的肿瘤,颅内动脉瘤好发部位于脑底动脉环上,其中80%发生于脑底动脉环的前半部,脑底动脉环位于颅底由两侧的颈内动脉终末后交通 ,大脑后近端大脑前近端及前交通动脉组成,左右颈内动脉和左右椎动脉在脑底经交通支彼此连构成六边形的动脉环,又叫做威利斯动脉环,颅内动脉瘤主要发生的危险是它可能破裂出血,如果破裂出血一般都会对健康有很大的影响,如果出血不止很容易造成死亡,影响颅内动脉瘤预后的因素有很多,如患者年龄, 术前有没有其他疾病,动脉瘤大小,动脉瘤部位,患者出血脑功能损伤的情况,有无血管痉挛发生,以及严重程度等,总体的说患者年龄越大,以往有心肝肾各个器官的疾病者,一般预后较差。

    吕洪志副主任医师
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  • 影响脑梗塞预后的因素有: 1、脑梗塞的愈后与从发病到开始,治疗的时间关系最为密切,开始治疗时间越早恢复越好; 2、梗塞的血管大小有关,梗塞的血管大,所供血的脑组织范围大,功能恢复差,梗塞的血管小,脑缺血范围小,侧枝循环容易形成,恢复快,愈后好; 3、与患者开始就诊时意识状态有关系,合并昏迷,特别是昏迷程度越重,持续时间越长越会越差; 4、与患者年龄及体质有关,年龄越大体质越差,愈后越差; 5、与有无合并症及合并症的轻重有关系,无合并症者预后好,合并症越多,越种,越厚,越差; 6、与梗塞的部位及梗塞后症状轻重有关系,梗塞部位功能越重要,越活越差,发病后偏瘫,失语等定位症状越重越厚越差; 7、与发病的速度有关系,发病前没有症状的没有预兆的,起病急的愈后差,逐步缓慢发病者交易形成侧支,循环,脑缺血可以逐渐代偿,愈后较好; 8、与梗塞发作的次数有关系,首次发作愈后较好,反复多次发作的愈后交叉。

    王风云副主任医师
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  • 颅内动脉瘤有哪些临床表现 收听:4.68w

    动脉瘤的临床表现,往往表现为蛛网膜下腔出血。只是他最常见的表现,就是动脉瘤突然的破裂。动脉瘤破裂以后,血管里的血就会跑到大脑的中网膜下腔里面。那么出血,一个是造成我们高颅病人会表现出来剧烈的头痛,就像爆炸一样的头痛不能忍受而且是持续性的,需要紧急就医。严重的颅压继续增高,病人甚至会陷入昏迷、半昏迷或者说是死亡,有1/3的病人因为这种动脉瘤性的状态下出血是死掉,甚至没来得及就死掉了。那么另外一个表现 就是说动脉瘤的压迫症状,他如果再动员神经附近或者在基底动脉顶端顶到了动眼神经,他可以造成动眼神经麻痹。如果这时候表现为眼睑一侧的眼睑下垂眼球固定转动不方便,同时瞳孔是散大的,病人就会觉得畏光,由于另外一次眼球是正常的,这个时候还可以出现复视这些症状。

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    颅内动脉瘤是颅内动脉凸起,它主要是因为先天性的血管结构的异常,加上后续的高血压、高血糖、高血脂等疾病的影响,造成血管内膜的损伤,从而而向外凸起形成的囊状改变,它是造成颅内蛛网膜下腔出血的主要元凶之一。一旦发生这样出血,即会对患者造成严重的危险。据统计,往往发生了蛛网膜腔出血的患者有三分之一的病人是很难得到及时的抢救,从而造成死亡。所以对颅内动脉瘤一经发现就应积极的进行治疗。目前治疗颅内动脉瘤的方法主要有两种,一种是外科开颅手术的夹壁,第2类就是血管内介入的栓塞治疗。随着影像学及材料的进步,通过支架、辅助支架的使用,在颅内动脉瘤都可以做到安全有效的治疗。

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