子宫内膜癌患者需要做化疗的情况如下：只有在晚期的患者或者是因为全身状况不允许，无法进行手术治疗的时候，我们才考虑进行化疗来辅助子宫内膜癌的治疗。化疗一般可以单独用药，也可以连续用药。当子宫内膜癌是孕激素受体，依赖性的这种种类的时候，化疗的同时，我们也可以辅以高效的孕激素共同进行治疗，来提高晚期子宫内膜癌患者的生存率。

子宫内膜癌患者术后的注意事项如下：手术并不是子宫内膜癌终结的治疗方式，当一期的子宫内膜癌患者，合并一些高危因素的时候，或者是二期的子宫内膜癌的患者，即使进行了手术，术后要仍然要辅助以放射治疗来进行更完善的治疗。子宫内膜癌的高危因素，通常是指子宫内膜低分化的肿瘤，分子宫内膜腺癌样的肿瘤，例如子宫内膜的浆乳癌以及肿瘤较大，侵袭到子宫深基层，或者已经伴有周边的肿瘤细胞转移的这种情况下，我们一定要进行辅以术后的放射治疗，才能够达到更完善的治疗、改善肿瘤的发生以及改善术后的生存率。

子宫内膜癌的治疗方式主要是分为三大种，一种是手术治疗，其次是放疗，然后是药物治疗。具体如下： 1、手术治疗是子宫内膜癌治疗的一个首选方式，通常用于早期子宫内膜癌的治疗。例如一期子宫内膜癌治疗或者是二期的子宫内膜癌治疗，一期是指子宫内膜癌肿瘤局限在子宫体内的这种情况，二期是子宫内膜癌侵袭到宫颈这种情况，要进行一个稍微大一点的手术，并且要涉及到盆腔淋巴结的清扫。 2、当手术后患者合并有一些高危因素的时候，例如子宫肿瘤较大，侵袭深度较深，而低分化的肿瘤，或者是有脉管浸润，或者是合并有子宫周边的转移的时候，术后要配合辅助以放疗，进行更完善的治疗。 3、当子宫内膜癌的患者年龄较大，或者是合并其他全身性疾病，无法耐受手术的时候，我们也可以考虑使用药物化疗，或者是配合着其他的孕激素，如果是孕激素受体阳性的子宫内膜肿瘤，可以配合着使用孕激素的治疗。

子宫内膜癌的诊断标准如下：首先根据患者的病史以及临床表现，来进行初步的判断，它的主要的临床表现，就是绝经以后的阴道流血，或者是围绝经期的不规则的阴道流血，可能是月经量增多、月经期的延长以及淋漓不尽的阴道出血，严重时可能会导致贫血。当出现这种情况的时候，我们要配合其他的辅助检查，来明确子宫内膜癌的诊断，首要的检查就是超声的检查，这个时候超声可能会提示宫腔内不均匀的回声占位，或者是子宫内膜线的消失。另外可以进行其他影像学检查，例如核磁或者CT，来进行确诊子宫内膜癌的侵袭深度的判断或者是周边是否有转移的判断。子宫内膜癌的定诊一定要靠子宫内膜的组织病理学检查，通常可以进行诊断性的刮宫，但是因为诊断性刮宫是一种盲性操作，所以有一些微小的病灶可能会被遗漏，所以这种情况下，进行宫腔镜下子宫腔的检查，更能发现微小的病变，达到诊断的阳性率。

宫腔镜是子宫内膜癌最好方法的原因如下：子宫内膜癌，通常要根据病史以及临床表现，比如绝经后的阴道流血，或者是围绝境期的不规则的阴道流血来进行判断，除此以外还要进行一系列的相关辅助检查。我们首要的检查就是超声检查，通常会提示子宫内膜的不规则性的不均匀性的占位，另外也可以进行核磁或者是CT的检查，这通常都是已经定诊子宫内膜癌以后，用来判断子宫内膜癌的侵袭深度，以及周边是否有转移。子宫内膜癌的诊断标准，是一定要用诊断性刮宫术以后的病理，内膜的组织学病理来定诊的。诊断性刮宫是一个盲性的刮宫，当出现微小的病灶的时候，有可能会出现漏诊的情况，所以这个时候进行宫腔镜下的子宫内膜腔的检查，然后发现微小的病灶，进行局部的精准的活检，更能提高子宫内膜癌诊断的准确率以及阳性率。