五公分以上就称为巨大的血管瘤，但是随着人们认识的不断的进步，慢慢将他的划分的标准重新界定一下，有的时候超过八公分，或者有的时候超过十公分，才称之为巨大的肝脏血管瘤。对于巨大的血管瘤怎么处理，目前有很多的说法和认识，有一种主张是做手术的切除，但是血管瘤进行性的增大，临近了相邻的血管，毗邻着重大的血管，有着不断增大的趋势，这就是也可以采取积极的手术的方法去处理。但是也有目前也有一些人就提倡做介入，介入有风险，容易引起胆道并发症。外科医生和介入科医生这个问题上，认识还是有些分歧的。但是不管怎么说如果说血管瘤比较小，一两公分定期复查肯定是没错。
五公分以上就称为巨大的血管瘤，但是随着人们认识的不断的进步，慢慢将他的划分的标准重新界定一下，有的时候超过八公分，或者有的时候超过十公分，才称之为巨大的肝脏血管瘤。对于巨大的血管瘤怎么处理，目前有很多的说法和认识，有一种主张是做手术的切除，但是血管瘤进行性的增大，临近了相邻的血管，毗邻着重大的血管，有着不断增大的趋势，这就是也可以采取积极的手术的方法去处理。但是也有目前也有一些人就提倡做介入，介入有风险，容易引起胆道并发症。外科医生和介入科医生这个问题上，认识还是有些分歧的。但是不管怎么说如果说血管瘤比较小，一两公分定期复查肯定是没错。
肝脏血管瘤它的治疗的方法里面，我们说当然就是首选手术，那手术也有这几个方面比如传统开腹手术，作为最有效也是最能根治，直视下切除瘤体的最安全的手段，但是就是因为它开腹，所以对病人要带来恐惧，觉得肚子剌一刀总有些担心，实际上就是这种顾虑是可以理解的，所以为了更大限度的降低患者对开腹手术的这样的顾虑，随着医学的外科手术的发展诞生出来了一些微创手段，比如腹腔镜就是肝血管瘤切除，那就不用在腹部开大长的口子，避免了开腹的这样的大疮面的，对患者产生心理的这样的影响。另外就是他要更微创，就是三个孔现在腹腔镜有两个孔，肚子上打个孔意思加上孔，腹腔镜插的孔腔镜一拔出完了以后，可能局部就一公分左右的很小的小口，这样的话就是患者往往是容易接触，腹腔镜、血管瘤、肝血管瘤切除，现在也可以被用来作为不大的而且长的，位置比较好的这种部位的肝血管瘤切除。另外还有射频消融也有医生包括提到，就是对于肝脏血管瘤它用射频消融的这种方式，事实上射频消融整体来说还是不建议因为射频消融，往往会引起来意外性的肝脏大出血，因为一旦肝静脉的破损往往是出血是难以控制，所以射频消融的这种强烈的热损伤，我们说更适合于肝脏的实性肿瘤，所以我们中华医学会推荐的就是对于肝脏内的射频消融术，事实上最主要针对的就是肝脏的恶性肿瘤，所以我们射频消融它过去就是甲状腺癌，还有肝癌这些实性肿瘤包括乳腺癌，就是可能应用射频消融微创的比较多一些，我们肝脏的射频消融还是不推荐。
肝脏血管瘤的如何确诊实际上也主要是来源三个方面，第就是它有病史病有可能典型有可能不典型，因为还有病人就是他体检，体检发现这一周他病史很简单了，病人体检发现之后肝脏血管体检往往都是彩超。所以彩超检查是发现肝脏血管瘤非常好的一种筛查手段，但是一旦彩超考虑着肝血管瘤的时候，其实它的诊断的准确性已经达到了70%以上，但是我们完全把肝脏血管瘤确诊，因为没有过去典型的不适症状的时候，病人就是因为体检首选体检过程中，被发现之后这时候对于进一步的确诊，那就是主要靠辅助检查，比如核磁共振，磁共振我们是能够诊断血管瘤，诊断肝血管瘤包括血管畸形的金标准。另外还有就是增强ct，增强ct的它的应用主要就是把肝血管瘤，尽量的排除，跟不良肿瘤就是这些非良性肿瘤的，这样的混淆或者是更加确诊，确保了就病人他出现肿块是不是恶性的，所以增强ct它是排除的手段，它通过动脉期和静脉期的不同的ct表现，能够看到瘤体的它的强化程度，所以一般情况下都能够非常容易的去，确诊下来它是肝血管瘤还是肝癌等的其他的肿瘤。
怎么治疗肝血管瘤最有效 一、手术切除，最可靠，可开腹或腹腔镜下切除； 二、微波或者消融治疗，适用于较小血管瘤； 三、栓塞治疗，现已少用。
肝血管瘤的确切病因未明，一般认为是先天性发育异常导致的，也有学者认为，肝内毛细血管感染后变性，只是血管形成海绵状扩张，女性激素也被怀疑是血管瘤的病因因素之一。 先天性因素先天性血管发育异常，通常认为起源于血管内皮细胞的异常增生，后天性因素主要与激素水平有关，体内雌激素用激素水平升高可导致肿瘤生长，这可能是女性肝血管瘤发病率较高的原因之一。 其他因素也有学者认为是肝内毛细血管感染后变形，致毛细血管扩张成空泡状，其周围血管充血，扩张，区域性血循环直流，只是血管形成海绵状扩张，诱发因素，女性青春期怀孕口服避孕药，接受使用激素治疗的人群等，可能易发肝血管瘤。
肝血管瘤也是肝脏常见的良性的肿瘤，其实这种良性的良性肿瘤，实际上是在过去一直不管是国外的教科书还是国内的都是这样称，包括临床工作都把它叫做是血管瘤，所以大家有的时候也是觉得是肝脏长的一种肿瘤，是一种良性的肿瘤，其实仍然这跟我们前面，说到的肝脏内长的这种血管瘤，它不是一种真正的血管瘤，也就跟我们说的血管瘤毛细血管，这种血管瘤的这种本质是完全不一样，它不是肝脏内长的那种毛细血管瘤，肝脏内不会长毛细血管瘤。如果我们要放在血管瘤和脉管畸形的范畴来说，它叫肝脏内的静脉血管畸形它也是畸形，只不过它畸形肝脏内长的血管性病变，团块是一团静脉通常还不用肝脏静脉畸形来进行描述病，因为肝脏有它正常的肝静脉，肝左右静脉和他的静脉网到肝静脉畸形，往往大家可能会误解成为正常的肝静脉系统的出现的畸形。所以事实上这种往往是非正常的肝静脉系统的这畸形，也就是它是异常增多的静脉的团块，在肝脏的实质内，其实它主要是以肝斗往往连接肝斗，这种的区域它形成了这样静脉畸形，有些当然是和肝正常的肝静脉系统是紧密相关的但是也有些它是并不相关的，所以我们从专业的角度上来说为了便于学术交流，这往往 大家仍然把它叫成肝血管瘤，当然这是对肝血管瘤本质的一种，给大家一种讲解。
