哪些病人可以做肝移植
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从它的病因学角度上来说,有比如说先天性的疾病,比如说一些小孩先天性胆道闭锁的,或者是先天性value是病遗传性的疾病。当然我们平常碰到最多,的还是比如说肝脏的肿瘤,但是对于肝脏的肿瘤它有一个米兰标准,他要去看看肿瘤的体积大小,包括也没有肝硬化的背景,还有一些良性的疾病。比如说肝硬化、酒精性的肝硬化、乙肝的肝硬化的终末期,也有一些胆道终末期的胆病。比如说,肝胆管结石过会引起的门脉高压脾大,肝脏萎缩增生,符合综合征导致的肝脏的失活。所以他总体来说有这些方面,可以考虑做移植。
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从它的病因学角度上来说,有比如说先天性的疾病,比如说一些小孩先天性胆道闭锁的,或者是先天性value是病遗传性的疾病。当然我们平常碰到最多,的还是比如说肝脏的肿瘤,但是对于肝脏的肿瘤它有一个米兰标准,他要去看看肿瘤的体积大小,包括也没有肝硬化的背景,还有一些良性的疾病。比如说肝硬化、酒精性的肝硬化、乙肝的肝硬化的终末期,也有一些胆道终末期的胆病。比如说,肝胆管结石过会引起的门脉高压脾大,肝脏萎缩增生,符合综合征导致的肝脏的失活。所以他总体来说有这些方面,可以考虑做移植。
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哪些患者可以接受肝移植
一、肝硬化导致严重肝萎缩的患者;
二、肝癌患者;
三、急性肝衰竭患者,比如急性肝炎导致急性肝萎缩的患者;
四、各种药物导致的急性肝中毒损伤的患者。
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晚期肝癌患者适合肝移植吗
一、肝移植适用于晚期肝癌患者,并有较好疗效;
二、如已发生肝外转移的患者,不适合再做肝移植;
三、肝移植后需应用大量免疫抑制药物,易导致肝癌的复发。
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一直它有一个标准,最早的是国际上是米兰的标准,过后我们国家是上海的标准,或者杭州的标准。一般的就是说肿瘤的瘤体如果是多发,小于三个每个小于五公分,以这样的标准。对于小肝癌,尤其是合并严重的肝硬化的,它的治疗方法也可以做手术,也可以做社评,也可以做移植。当然是根据个体的具体的情况来做抉择,一些小肝癌术后复发,他也是意志的选择的一种方法。
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肝移植排斥反应有超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应和以植物抗宿主反应。根据不同的排斥反应类型,我们会采取不同的治疗措施,对于超急性排斥反应的发生,往往是由于血型不合,或者受者体内存在针对供肝的抗体所发生的排斥反应,我们可以通过加大调整抗排斥反应药物来进行治疗,但通常需要进行再次肝移植治疗。对于急性排斥反应,我们可以通过调整排斥反应方案和加大抗排斥反应药物的剂量来进行治疗。对于慢性排斥反应,通常也需要进行再次肝移植进行治疗。
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肝移植的适应症:
1、经过内科和外科的治疗,预期寿命不超过6-12个月,都是肝移植的良好适应症。良性的中末期的肝病,包括有各种类型肝硬化,以及胆汁淤积性的肝硬化,都是肝移植的良好适应症;还有包括有家族性溶血性的黄疸、血友病,都是肝移植的良好适应症;还有急性或者亚急性的肝功能衰竭,肝脏的恶性肿瘤,也是肝移植的适应症。
2、其中肝癌单个直径小于5厘米,或者肝癌总数目不超过三个,每个直径小于3厘米,也是肝移植的良好适应症。