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为什么良性甲状腺结节手术后容易复发

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现在临床上最常见的甲状腺良性结节为结节性甲状腺肿,这类疾病病理检查发现就是整个腺体的病理改变,并因滤泡逐渐扩大,而出现了上皮乳头状增生和血管再生引发结节,病程较长者,几乎整个甲状腺都存在病变结节,因此如果手术切除范围不够彻底,则极有可能残留增生的,甲状腺组织和微小结节,而术后甲状腺素制剂的,抑制治疗对残留的病变组织影响又有限,所以术后复发率较高,结节性甲状腺肿手术后,切除部分或大部分甲状腺后身体内甲状腺激素减少,垂体的TSH就会升高,促使剩余的甲状腺增生来代偿切除的甲状腺组织,剩余的甲状腺在升高的TSH作用下会进一步增大,就会产生结节或者肿块。目前临床上如果诊断结节性甲状腺肿,一般考虑近全切术,目的就是防止术后复发。

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  • 如何避免甲状腺结节术后是否复发与甲状腺结节的性质和手术的方式等密切相关,例如良性的甲状腺结节在术后也有可能残留的甲状腺组织上再次发生甲状腺结节的这种可能,而对于一些恶性的甲状腺肿瘤,例如甲状腺乳头状癌等引起的甲状腺结节,在术后是否复发与甲状腺癌的病理类型分析期以及手术方式都有非常大的关系,因此这个问题不能一概而论,对于良性的甲状腺结节术后复发目前还没有较好的预防方式,因为良性的甲状腺结节发生的机理和病理变化目前还不是非常清楚,而对于恶性的甲状腺癌术后有一些方式可以预防它复发,例如碘的亲钾治疗以及甲状腺髓样癌的放疗和化疗等等,具体的情况请根据病情咨询专科医生。

  • 甲状腺结节容易复发吗 收听:1.14k

    甲状腺结节容易复发。有的甲状腺结节是多发的,即使是做了手术以后,可能过些日子,就会长新的,是有复发的。怎么来预防甲状腺结节的复发,就是一个是生活方式的调整,另外一个就是饮食方面,不要过多地吃这个高碘食物。

    张宁主任医师
    中国中医科学院望京医院中医科综合
    00:50
  • 甲状腺良性结节怎么治疗 收听:2.36w

    80%-90%甲状腺结节是良性的,这部分的绝大多数患者只需要临床观察就可以,不需要手术。甲状腺结节我们还要分几种情况:一类是青少年在青春期发育期甲状腺肿大,因为代谢旺盛,需要的激素多,就容易导致甲状腺结节的发生。这类结节,只需要补充少量的甲状腺素片,多食用含碘食物,比如海带之类的,等青春期过后、适当补了以后,结节慢慢也就会消退。第二类是,对于一些比较小的,彩超判定是良性的,我们也可以临床观察。部分病人可以吃点消阴散结的中药,或服用少量的甲状腺素片来抑制其生长。第三类是,对于甲状腺结节判断是良性,但出现合并的甲亢,也就是甲状腺激素功能分泌过旺引起的结节,这是需要手术的。第二个是,甲状腺的肿块较大,压迫气管影响生活,一走路就气喘。第三类,怀疑结节有癌变,就是近期长大比较快的,这类良性结节,也是需要手术的。那怎么去判断呢?只需去关注国际上一个通行的标准,就是良性结节肿块大于1.5公分,是我们请倾向于要外科手术处理的。

  • 甲状腺良性结节需要手术吗 收听:2.41w

    现在的检查手段里边有对结节硬度的评分系统,也就采用计算机把大数据输进去以后对节结它的硬度,从1到5 分了五级,一级认为是绝对良性的五级一定是恶性的,作为外科医生一般把握的是,当结节它的分级数据评分达到四分以后要进行外科手段干预,在三级以下是可以观察的,一般有的结节可以终生不会发生恶性变的。

    张俊杰主任医师
    郑州人民医院普通外科
    01:32
  • 甲状腺良性结节需要如何处理 收听:1.02k

    经过超声及超声引导下,细针穿刺病理检查等,已确诊的甲状腺良性结节,多数仅需定期随访,无需特殊治疗。只有在出现以下情况时才考虑手术治疗: 1、出现与结节明显相关的局部压迫症状; 2、合并有甲状腺功能亢进,内科治疗无效者; 3、甲状腺结节位于胸骨后或纵隔内; 4、结节呈进行性生长,临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素的; 5、因外观或思想顾虑过重,影响正常生活,而强烈要求手术者,可作为手术的相对适应证。

    陈红跃副主任医师
    河南省中医院普通外科
    02:50