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心肌缺血的超声检查表现是怎样的

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心肌缺血是由于冠状动脉阻塞,导致某一断的心肌缺血,造成的损伤,它的超声表现,主要是结构和功能的表现。结构表现在局部的异常,比如说缺血的这一块心肌,出现了血供障碍,因此就间接诊断它为,冠状动脉走样硬化性心肌病,还有就是某一段心肌的运动,出现了问题,缺血的心肌就会出现一些阶段性的运动减弱,还有矛盾运动等等情况,那么第二个功能的异常,就是缺血性心肌病,由于这个心肌收缩性能降低,指标参数也会出现异常,因此我们要进行一个综合的评价。

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    夏红梅主任医师
    陆军军医大学新桥医院超声诊断科
    02:03
  • 诊断心肌缺血可进行两类检查:一是传统的无创性检查,如心电图、超声心动图和CT。二是有创性检查,包括冠状动脉造影,冠脉内超声波检查。冠状动脉造影被称为诊断冠心病的金指标,可直接观察冠状患者,可直接观察冠状动脉的位置,狭窄程度,病变性质和血管之间有无侧肢循环,对于明确诊断,判断病变的严重程度,以及指导药物治疗和是否决定手术都有着重要的意义。心肌缺血的危害是,一旦缺血就会引起缺氧,氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的,缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减少,是心脏活动必需的能量供应不足,引起心绞痛、心率失常、心功能下降,同时代谢的废物不能有效的清除,也是心肌缺血的危害表现。

  • 肥厚心肌病主要是靠超声影像学来诊断它,诊断它有几方面的特点,一方面就是左室壁增厚一般超过15毫米,而且有一个特征性的叫室间隔的厚度和左室后壁的,比值要大于1.3到1.5。第二个的话,它可以出现一个典型的叫萨姆征,临床上也就是二尖瓣前叶在收缩期前移,这样一个典型的超声影像。那么还可以出现主动脉瓣在收缩的中期的时候就发生了,部分的关闭。还有一些左室流出道狭窄的表现,主要是看室间隔增厚的程度,以及有没有梗阻,流出道有没有梗阻,有的病人的话室间隔可能肥厚的比较厉害,可能要借助外科切除,把肥厚的心肌切掉,就是心室减融术。

    薛嘉虹副主任医师
    西安交通大学第二附属医院心血管内科
    01:28
  • 心肌缺血是怎样造成的 收听:4.91w

    心肌缺血由于心脏冠状动脉粥样硬化导致的,还有是由于平时生活不规律引起的,这种心肌缺血在中医上又称为胸痹。胸痹分为两种,痰郁气滞和气滞血瘀。痰郁气滞是久郁化火形成了一种痰核,久而久之患者出现心血管闭塞;肝郁气滞是平时工作压力大、脾气急躁、着急、上火生气等导致的。

    聂春华主治医师
    北京德胜门中医院心血管内科
    01:23
  • 心肌缺血的症状 收听:3.40k

    心肌缺血的典型症状是心绞痛,也就是阵发性的心前区胸闷和胸痛。有些患者在胸痛发作时,还伴有其它部位的放射性疼痛,包括左上肢、左后背或者做下颌部位的疼痛。所以出现心肌缺血的症状以后,需要及时做心电图检查,看心电图上是否有心肌缺血的心电图改变。如果有心绞痛的症状,同时心电图上也有心肌缺血的改变,就可以做出冠心病的诊断。一旦出现心肌缺血,需要及时采取措施进行治疗。除了增加心肌的供血以外,还需要预防冠心病进一步加重,预防心肌梗塞的发生。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:08
  • 心肌缺血的症状 收听:1.30k

    心肌缺血的患者一般在活动劳累或者情绪激动时,出现胸闷、胸痛、出汗气短等症状,胸痛一般位于胸骨后或者是心前区,成为压迫样的感觉或者是发闷样的感觉或者是紧缩感,一般不是针刺或者是刀割样的锐利性的疼痛症状可以持续数分钟,有的人还会伴有左肩左臂或者是背部的不适感或者是疼痛感,一般在停止活动或者是含服硝酸甘油后症状可以缓解。如果在心绞痛发作的当时做心电图,可以发现心电图出现缺血的改变,比如st段压低、t波低平倒置等改变,但是要注意心绞痛要与颈椎病、胆囊炎或者是肋间神经痛多疑等引起的胸痛相鉴别。

    周泠淇副主任医师
    哈尔滨市第一医院心血管内科
    01:19