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聂春华主治医师
心血管内科
北京德胜门中医院
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心肌缺血是怎样造成的

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心肌缺血由于心脏冠状动脉粥样硬化导致的,还有是由于平时生活不规律引起的,这种心肌缺血在中医上又称为胸痹。胸痹分为两种,痰郁气滞和气滞血瘀。痰郁气滞是久郁化火形成了一种痰核,久而久之患者出现心血管闭塞;肝郁气滞是平时工作压力大、脾气急躁、着急、上火生气等导致的。

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    心肌缺血由于心脏冠状动脉粥样硬化导致的,还有是由于平时生活不规律引起的,这种心肌缺血在中医上又称为胸痹。胸痹分为两种,痰郁气滞和气滞血瘀。痰郁气滞是久郁化火形成了一种痰核,久而久之患者出现心血管闭塞;肝郁气滞是平时工作压力大、脾气急躁、着急、上火生气等导致的。

    聂春华主治医师
    北京德胜门中医院心血管内科
    01:23
  • 诊断心肌缺血可进行两类检查:一是传统的无创性检查,如心电图、超声心动图和CT。二是有创性检查,包括冠状动脉造影,冠脉内超声波检查。冠状动脉造影被称为诊断冠心病的金指标,可直接观察冠状患者,可直接观察冠状动脉的位置,狭窄程度,病变性质和血管之间有无侧肢循环,对于明确诊断,判断病变的严重程度,以及指导药物治疗和是否决定手术都有着重要的意义。心肌缺血的危害是,一旦缺血就会引起缺氧,氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的,缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减少,是心脏活动必需的能量供应不足,引起心绞痛、心率失常、心功能下降,同时代谢的废物不能有效的清除,也是心肌缺血的危害表现。

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    心肌缺血容易给人造成一个很模糊的概念,早些年尤其一些患者经常会到诊室拿一个心电图他们说大夫说我有心肌缺血,我们大众的认识是有误区的,那么心肌缺血到底我们是应该靠什么人来诊断,其实我们就说心肌缺血理论上来讲它没有诊断,那么我们所讲的有可能是他的心电图,有一些缺血性的改变,但是这个心肌缺血性的改变就未见得代表这个患者一定就有心肌缺血。

    刘巍副主任医师
    北京安贞医院心血管内科
    01:26
  • 心肌缺血是由于冠状动脉阻塞,导致某一断的心肌缺血,造成的损伤,它的超声表现,主要是结构和功能的表现。结构表现在局部的异常,比如说缺血的这一块心肌,出现了血供障碍,因此就间接诊断它为,冠状动脉走样硬化性心肌病,还有就是某一段心肌的运动,出现了问题,缺血的心肌就会出现一些阶段性的运动减弱,还有矛盾运动等等情况,那么第二个功能的异常,就是缺血性心肌病,由于这个心肌收缩性能降低,指标参数也会出现异常,因此我们要进行一个综合的评价。

    夏红梅主任医师
    陆军军医大学新桥医院超声诊断科
    02:03
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    心肌缺血的典型症状是心绞痛,也就是阵发性的心前区胸闷和胸痛。有些患者在胸痛发作时,还伴有其它部位的放射性疼痛,包括左上肢、左后背或者做下颌部位的疼痛。所以出现心肌缺血的症状以后,需要及时做心电图检查,看心电图上是否有心肌缺血的心电图改变。如果有心绞痛的症状,同时心电图上也有心肌缺血的改变,就可以做出冠心病的诊断。一旦出现心肌缺血,需要及时采取措施进行治疗。除了增加心肌的供血以外,还需要预防冠心病进一步加重,预防心肌梗塞的发生。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:08
  • 心肌缺血的症状 收听:1.30k

    心肌缺血的患者一般在活动劳累或者情绪激动时,出现胸闷、胸痛、出汗气短等症状,胸痛一般位于胸骨后或者是心前区,成为压迫样的感觉或者是发闷样的感觉或者是紧缩感,一般不是针刺或者是刀割样的锐利性的疼痛症状可以持续数分钟,有的人还会伴有左肩左臂或者是背部的不适感或者是疼痛感,一般在停止活动或者是含服硝酸甘油后症状可以缓解。如果在心绞痛发作的当时做心电图,可以发现心电图出现缺血的改变,比如st段压低、t波低平倒置等改变,但是要注意心绞痛要与颈椎病、胆囊炎或者是肋间神经痛多疑等引起的胸痛相鉴别。

    周泠淇副主任医师
    哈尔滨市第一医院心血管内科
    01:19