三叉神经痛和面瘫的区别就是神经它这个性质决定的，面神经它是支配了面部表情肌的运动，但是三叉神经它是不但有运动神经，还有感觉神经，感觉神经为主，感觉它有三个分布，第一个分布是眼支，第二支是上颌支，第三支是下颌支，三个分支出现相应的疼痛，叫做三叉神经痛。面瘫它不会出现疼痛，它主要是周围性面瘫和中枢性面瘫，它不伴有疼痛。
三叉神经痛和面瘫的区别就是神经它这个性质决定的，面神经它是支配了面部表情肌的运动，但是三叉神经它是不但有运动神经，还有感觉神经，感觉神经为主，感觉它有三个分布，第一个分布是眼支，第二支是上颌支，第三支是下颌支，三个分支出现相应的疼痛，叫做三叉神经痛。面瘫它不会出现疼痛，它主要是周围性面瘫和中枢性面瘫，它不伴有疼痛。
继发性和原发性三叉神经痛的区别如下： 1、原发三叉神经痛没有临床上可以寻找到的病因，而继发三叉神经痛往往有肿瘤压迫、炎症、损伤、病毒感染等原因。 2、原发三叉神经痛疼痛特点是比较典型的，查体没有明显的阳性体征，辅助检查头部核磁共振没有阳性的发现，而继发三叉神经痛可以疼痛非常典型，也可以有一些不太典型的特点，患者头颅核磁检查往往可以发现肿瘤等引起的原因。
三叉神经痛理论上跟面瘫没有明显的相关性。面瘫主要是面神经功能障碍，它跟三叉神经痛是两根不同的神经，它主要支配脸部的运动。三叉神经主要是支配面部的感觉，所以有些三叉神长期疼痛以后，导致三叉神经功能障碍，有些人可能会出现脚部肌肉的萎缩。
三叉神经痛的病人，因为我们的三叉神经的上颌支，支配了我们的上牙，我们上牙槽的前神经，后神经，中神经，我们下牙槽的前神经，后神经，中神经也是我们三叉神经的分支，上牙是第二支，下牙是第三支，所以往往三叉神经痛的病人。有时候可能会跟牙痛相混淆，牙痛的病人 也会引起牙痛，如果说他的牙痛，纯粹由牙齿病变引起的，也会伴随牙齿的牙龈的肿胀 牙髓问题，牙痛可以导致三叉神经痛，三叉神经痛不一定，不是我们纯粹的牙痛，而是一种神经的自发性的病变。所以很多病人在早期的时候拔掉很多牙，拔牙以后仍然还痛，才发现他是三叉神经痛，所以我们在临床上也会给他鉴别，如果痛是一个持续性的疼痛，而不是阵发性的，可能与牙齿的病变有关系，如果它是个阵发性的，跟说话，跟吃饭有关系，在不吃饭不说话的时候不痛，有可能就不是牙齿的病变引起的，所以说这个需要鉴别。
继发性三叉神经痛更严重。 三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛是由于颅内、颅外各种器质性疾病引起，也会出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛的表现，但其疼痛程度较轻，它疼痛发作的持续时间长，有时候是持续性疼痛，因为其有器质性病变。 原发性三叉神经痛病因不是十分清晰，止痛对症治疗即可；继发性三叉神经痛是有原因的，比如脑袋长肿瘤，脑肿瘤可能继发于三叉神经痛的，但是把原因去除，如把肿瘤切除，可能就好了。 继发的三叉神经痛对身体的危害可能更大，因为它常常是一些恶性疾病，如脑肿瘤、鼻炎癌引起的，它累及了三叉神经，而原发性三叉神经痛的疼痛现在病因不明确，但是一般用止疼药治疗后，大多数患者基本都能缓解。
三叉神经痛和头痛是两种不同的疾病，三叉神经痛主要是神经局部的神经元病变导致的，主要是三叉神经受损，受到刺激以后引起的疼痛，而头痛是由各种原因引起的。 三叉神经痛的症状一般有一侧的颜面出现一个骤然发作的闪痛，但其症状应该是烧灼样的，而且难以忍受。可因为洗脸、刷牙、进食等诱发，年龄在40~50岁不等。而偏头痛一般多见于一个闷痛、胀痛、电击样的疼痛、针刺样疼痛，有先兆或者是没有先兆。先兆的主要是由眼部的视物光点或者是一过性偏盲，还有伴有一些其他的如恶心、呕吐、头晕的症状。出现头痛以后或者是局部的面部疼痛，需要到医院去就诊，明确到底是什么原因引起的。
