第一种：大骨瓣开颅清除血肿，这种手术方法在临床上也是比较常用的一种治疗手段，主要针对的是那些出血量大甚至脑疝的患者，主要就是打开颅骨，清除血肿，必要的时候还要将骨瓣同时去除减压，这是比较常见的手术方法，缺点是创伤比较大，手术后恢复期比较长。第二种：穿刺抽吸血肿，这种手术治疗方法主要适用于那些不能耐受手术的，未形成脑疝的患者，主要是年老体衰的老人。主要方法就是先用CT引导或者是立体定向引导出最佳穿刺点，再用专业的穿刺针进行穿刺，将部分血肿吸除，然后注入尿激酶进行融化，凝血块化成水后会从引流管排出。这种治疗方法的优点是创伤小，恢复快，符合现代的微创理念，但是要把握好适应症。第三种：小骨窗清除血肿，适用于没有形成脑疝的患者，在显微镜下或者神经内镜下进行手术，创伤小，止血彻底，恢复快。
第一种：大骨瓣开颅清除血肿，这种手术方法在临床上也是比较常用的一种治疗手段，主要针对的是那些出血量大甚至脑疝的患者，主要就是打开颅骨，清除血肿，必要的时候还要将骨瓣同时去除减压，这是比较常见的手术方法，缺点是创伤比较大，手术后恢复期比较长。第二种：穿刺抽吸血肿，这种手术治疗方法主要适用于那些不能耐受手术的，未形成脑疝的患者，主要是年老体衰的老人。主要方法就是先用CT引导或者是立体定向引导出最佳穿刺点，再用专业的穿刺针进行穿刺，将部分血肿吸除，然后注入尿激酶进行融化，凝血块化成水后会从引流管排出。这种治疗方法的优点是创伤小，恢复快，符合现代的微创理念，但是要把握好适应症。第三种：小骨窗清除血肿，适用于没有形成脑疝的患者，在显微镜下或者神经内镜下进行手术，创伤小，止血彻底，恢复快。
那么要根据他出血量的大小以及部位来进行选择，出血量很少就立刻保守治疗就可以了，比如说幕上的血肿，幕下的就是小脑的出血小于十毫升以下的，如果出血量比较大，可以考虑进行手术，手术又分为两种，一个就是开刀就是把这骨头打开进行血肿清除，还有另外一种方法就是微创的血肿清除术，创伤很小，花费也小，而做微创引流可能只要花几千元钱。
（1）脑溢血的治疗原则是药物治疗，必要时手术治疗，早期进行康复治疗，争取神经功能的恢复。药物的作用是脱水，止血，抗感染，营养脑细胞，促醒，增加营养，防治应激性溃疡，防治水、电酸碱平衡紊乱等，1周后可以行活血化瘀治疗。另外，植物性蛋白质,磷脂,维生素C,E等都具有软化血管,清洁血液的作用,并且对神经功能的恢复有一定的益处。（2）一般选择甘露醇，速尿和甘油果糖，高渗盐水降低患者颅内压，避免颅内压更高，引发更严重的后果。（3）脑溢血的发生会引发很多的并发症，如上消化道出血，患者可选用制酸剂、止血剂，也可用冰盐水一百毫升加肾上腺素八毫克鼻饲洗胃。
脑溢血是否手术，首先是要先解决这个问题，如果说脑溢血出血的量比较多，我们一般认为在膜上，在小脑膜上面，也就是大脑半球这个里面，如果说出血量超过30毫升，那么在膜下超过10毫升，我们认为可以考虑做外科的手术，那么这种手术的成功率，肯定跟什么有关呢，一个是跟出血的量，出血的速度，出血的部位这些东西都有关系，不能说一概而论是成功与否。
脑溢血开颅手术，它的主要目的，是把血肿清除降低颅内压，那么它的后遗症呢，肯定是跟什么有关呢，一个是跟他的原发病，脑溢血是什么原因形成的，还会不会再出血，这是一种情况，再一个就是说，你开颅手术，那么它出血的部位在哪里，他出血部位如果比较深，那他可能就会导致偏瘫失语，以后会产生癫痫这些情况，这都有可能，如果说你出血量比较大，有脑疝形成，开颅以后还有一个颅骨的缺损，他以后长期的昏迷不醒，但是因为这个东西呢，这个不是讲你开颅手术一定会出现这些问题，就是说根据你出血，你原来出血量，出血原因，出血速度，出血部位，来判定。
脑溢血是脑血管病的一种，所以说他发生了脑溢血以后，跟中风脑梗死的症状有时候差不多，所以这个发生脑溢血后急救措施把患者尽快的送到医院，第二点是血压很高的情况下发病的，可以适当的给他口服一点降压药，当然如果你已经通过CT，判断他不是个脑出血而是个脑梗死，这时候不要急于去降压。
