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短暂性脑缺血发作出现晕厥应该怎么办

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首先明确一个概念就是短暂性脑缺血发作,出现晕厥的机率非常非常的少,为了防止TIA短暂性脑缺血。如果没有后循环的一些其它伴随的症状和体征,只有晕厥这种不属于TIA,不属于短暂性脑缺血发作,一旦出现晕厥的时候,一定要排除反射性的晕厥。见于年轻人长久站立,体质相对比较弱,在天气比较炎热,室内空气相对比较闷的情况下,会出现一种反射性的晕厥。第二个就是老年人有心源性的晕厥,如果心脏有问题,心脏的房室的阻滞,还有病态窦房结综合征,有心脏的可疑问题,在活动状态下突然意识丧失。老年人一定要排除是心脏原因,然后引起来的意识丧失。还有就是癫痫,癫痫它的表现也是突发的意识丧失,这个时候也要考虑排除癫痫的原因,单从表现为晕厥的TIA临床上非常非常少见。

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  • 为什么会出现短暂性脑缺血发作:我们颈部血管的或者是心脏的或者是脑内大血管严重的狭窄的这些酸酯,它崩解以后堵塞到远端之后可能会引起我们血管堵塞,导致脑局部的一个神经功能缺失,当这些酸酯随着血流冲向远端崩解以后,它短暂性的缺血的症状会消失,所以症状就是发作性的短暂性的缺血发作。另外包括有些病人是因为严重呼吸睡眠暂停或者血液系统疾病的病人也可能出现短暂性脑缺血发作。

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    短暂性脑缺血发作一般是多见于中老年人,像这类人群都伴有短暂性脑缺血发作的一个危险因素,比如说高血压、糖尿病,甚至于是心脏疾病、肥胖,大量抽烟喝酒,甚至有些人出现颅内外大血管严重狭窄,针对于这种危险因素进行积极的干预。另外如果很严重的大血管狭窄我们可以考虑血管介入治疗的方法,这样的话就可能会尽量的避免发生这种短暂性脑缺血发作。

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    短暂性脑缺血的发作的治疗其实主要是根据他具体的病因,具体看它是什么因素引起的具体的治疗。比如有些是因为心源性栓塞、心脏原因引起的这种病人,我们采用抗凝治疗。另外针对于不是心脏原因引起的这种治疗我们一般是称为非心源性的短暂性脑缺血发作的病人,我们考虑是采用抗血小板治疗三周,三周以后再改为单联的抗血小板治疗。

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    短暂性脑缺血发作又称为TIA,主要是由于脑血管疾病所导致的一过性的神经功能的缺损,它有几个特点:1、是一过性的,持续的时间一般来说不超过一个小时。短暂性脑缺血发作就是一种小中风,或者说轻微的脑血管疾病,如果病因得不到及时的纠正,就可能进展为脑梗死等疾病;2、是影像学检查不遗留任何的脑梗死的影像学证据。

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    短暂性脑缺血发作是指由于某种原因造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍,导致相应供血区局灶性神经功能,缺损或视网膜功能障碍,症状持续时间为数分钟到数小时,24小时内完全恢复,可以反复发作,不遗留神经功能缺损的症状和体征。 目前的研究结果,对传统的短暂性脑缺血发作的,概念提出了挑战,据统计,短暂性脑缺血发作患者,在三小时内症状可以完全缓解,因此对于短暂性脑缺血发作时间的限定存在争议,短暂性脑缺血发作的患者,反复发作后可以最终发展为脑梗死。 短暂性脑缺血发作的病人一般,结局存在三种,一种是只发作一次,一种是发作一次以后还会反复发作,还有一种是发展为脑梗死。

    王风云副主任医师
    聊城市人民医院神经内科
    01:34