因为部分膀胱癌来的就诊的时候分期比较晚，第二个或者是器官周围的器官或组织，我们直接手术可能比较困难，或者是手术中可能发生一些微转移，所以对于部分分级恶性度比较高的，或者是分期比较晚的病人，可以选择新辅助化疗。目前循证医学的证据表明，新辅助化疗，可以改善膀胱癌患者的术后的生存。国外在这一块做的比较好，在欧美选择新辅助化疗的病人非常非常多，但是很遗憾在国内，现在选择新辅助化疗的病人不是太多，因为病人得了肿瘤以后，他就急迫的想需要手术把它切除，担心肿瘤的转移，所以说在国内，目前做新辅助的病人还不是太多，这需要进一步的宣传推广，给病人做好沟通工作。
因为部分膀胱癌来的就诊的时候分期比较晚，第二个或者是器官周围的器官或组织，我们直接手术可能比较困难，或者是手术中可能发生一些微转移，所以对于部分分级恶性度比较高的，或者是分期比较晚的病人，可以选择新辅助化疗。目前循证医学的证据表明，新辅助化疗，可以改善膀胱癌患者的术后的生存。国外在这一块做的比较好，在欧美选择新辅助化疗的病人非常非常多，但是很遗憾在国内，现在选择新辅助化疗的病人不是太多，因为病人得了肿瘤以后，他就急迫的想需要手术把它切除，担心肿瘤的转移，所以说在国内，目前做新辅助的病人还不是太多，这需要进一步的宣传推广，给病人做好沟通工作。
膀胱癌的新辅助化疗就是指在膀胱癌的手术之前，我们应用化疗药物进行这个治疗，它的目的主要是可以了解膀胱肿瘤对于化疗药的敏感性，对于敏感的肿瘤让肿瘤缩小，为手术创造更好的条件，从而获得更好的疗效。铺助化疗主要是让患者复发推迟延缓，甚至不复发。
以下3种情况下需要做新辅助化疗： 一、早期进行全身治疗，消灭潜在的微小转移灶，以骨肉瘤为例，临床上做出诊断时，其中80％的患者，有潜在的肺转移，因此治疗上，首先要采取大剂量化疗，再好的外科治疗，也不能控制转移瘤的发展，同时也就不能提高患者的生存率，95％的骨肉瘤病人施行了保肢手术，五年生存率达到60％至80％。 二、评估术前化疗，疗效指导术后化疗，肿瘤对化疗组织学反应是影响长期预后最重要因素，在新辅助化疗中，发现反应不良者在术后换用其他细胞毒药物，新辅助化疗强调术前，化疗6到10个周期，术后行肿瘤切除，根据肿瘤组织坏死程度，制定术后化疗方案，如果肿瘤坏死率大于90％，术后继续原化疗方案，五年生存率可以达到80％到90％，而坏死率小于90％者，五年生存率低于60％，应调整术后化疗的方案。 三、缩小肿瘤及肿瘤周围的反应带，提高保肢手术，大剂量的化疗可以对肿瘤细胞缩小，减少了术中肿瘤细胞扩散的机会，瘤周反应性水肿减退，血管减少，切缘更安全，可以保留更多的肌肉，保肢术后功能健全，而复发率减低。
新辅助化疗是指实施局部治疗方法，如手术或放疗前所做的全身化疗，目的是使肿块缩小，及早杀灭看不见的转移癌细胞，以利后续的手术放疗等治疗。对于早期肿瘤患者通常可以通过从局部治疗方法治愈，不需要做新辅助化疗。而对于晚期肿瘤患者，由于去了根治肿瘤的机会，通常也不采用新辅助化疗的方法，新辅助化疗通常用于某些局部晚期肿瘤患者，希望通过先做化疗使肿瘤缩小，再通过手术或放疗等治疗方法治愈肿瘤、卵巢癌、骨及软组织肉瘤、直肠癌、膀胱癌、乳腺癌和非小细胞肺癌等。有些乳腺癌患者希望接受保留乳房的手术但肿瘤又比较大，不适合直接施行该手术，此时可通过新辅助化疗使肿瘤缩小再施行留乳房手术，但新辅助化疗也有风险，有少数患者接受新辅助化疗的效果不好，使病变增大或患者体质下降，也可能失去根治肿瘤的机会。
这些乳腺癌患者要做新辅助治疗： 第一、新辅助治疗可广泛用于早期乳腺癌的各个分期；新辅助治疗是保障手术治疗的保乳率提升，另外新辅助治疗也提高了手术前的病情控制率，新辅助治疗也让我们看到了人体的乳腺癌对药物的敏感性； 新辅助治疗一般主张六到八个周期，如能够争取到手术前的疾病完全控制，达到病理的完全缓解，也就是手术期下来完全看不到肿瘤细胞，淋巴结看不到肿瘤细胞，乳腺看不到肿瘤细胞，如能达到这种程度，为患者能够争取更长的更高的治愈率，更长的疾病的缓解率。
新辅助化疗主要是用于某些中期肿瘤患者，以期通过先做化疗使肿瘤缩小，再通过手术或放疗等治疗方法治愈肿瘤。骨及软组织肿瘤，肺癌等都有成功的病例，新辅助化疗最初用于局部晚期切除困难者，其目的通过化疗后，肿块缩小利于手术，新辅助化疗的用途也有了更多的内涵，对肿块较大的通过化疗肿瘤缩小，使更多的患者得到手术的机会，某些高度恶性的肿瘤，常需要以阿霉素为主的化疗，也可以用异环酰胺，但高强度化疗，有时并未增加生存率，而且带来毒副作用，目前术前动脉介入化疗可使肿瘤缩小，利于手术切除，对难以手术切除的病例，建议术前应用阿霉素，异环磷酰胺等化疗方案进行化疗，随着人们对不同亚型肉瘤，化疗敏感性的认识深化，也会越来越对新辅助化疗的肯定，软组织肉瘤的化疗疗效，并未得到预期的患者从术后化疗中，获益的可能性更大，新辅助化疗可以在肿瘤的诊断后尽早的进行。
