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曾实副主任医师
神经外科
第三军医大学大坪医院
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脑动脉瘤可以用药物治疗吗

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药物治疗对于动脉瘤这种疾病应该是无效的,但是这种动脉瘤的药物治疗,应该来讲要分为两个方面,第一个是这种未破裂的动脉瘤,第二个就是针对这种破裂后的动脉瘤。未破裂的动脉瘤这种药物治疗,主要就是避免诱发它的破裂的因素,比如高血压、糖尿病、抽烟喝酒造成的血管内皮损伤,我们采用药物来进行控制和干预,尽量控制他的血压在正常以内,血糖在正常范围以内,然后可以服用一些改善血液循环 的一些药物来,避免它的动脉瘤的破裂。那么一旦破裂以后这种动脉瘤,药物治疗首先有可能是采用甘露醇快速降低颅内压,预防它的二次破裂;还有用一些抗纤溶的药物防止动脉瘤血栓的融化,引起动脉瘤的二次破裂;还有一部分病人可能还需要一些镇静的药物,让他的情绪、的整个状态以及血压保持一个稳定。

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    曾实副主任医师
    第三军医大学大坪医院神经外科
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    确诊已经患动脉瘤我们分两种情况,一种就是没有破裂,虽然这种CTA、MIA或者DSA,已经确诊动脉瘤,但是没有破裂,没有破裂我们根据病人的情况,有些部位适合手术治疗有些部分适合肌肉治疗,比如动脉瘤有些动脉瘤相对是比较规整,流体比较规整动脉瘤也是比较小,这种病人是可以随访的,如果随访三到六个月或者一到两年,如果发现动脉瘤体的增大或者病人有知觉症状,这些病人或者有些病人心理顾虑非常大的,这些病人可以选择进一步手术治疗。

    杜权主任医师
    杭州市第一人民医院神经外科
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    脑动脉瘤是确诊了以后需要的是手术介入治疗,手术介入治疗将动脉瘤填塞,一般不会再复发,如果有新的部位的动脉瘤出现再破裂也可以出现复发,因为动脉瘤它是由于脑血管壁的一个异常病变,所以它那个部位脑血管壁个是很薄的,如果是保守治疗血压没有控制好这个位置很容易破裂发病的,动脉瘤破裂会遗留一些功能障碍,出现一些神经功能的缺损。

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    脑动脉瘤如何治疗,脑动脉瘤现在认识,越来越深入,对脑动脉瘤,我们的方法,越来越多,从刚开始的时候,我们脑动脉瘤,我们只是做夹闭治疗,做夹闭治疗,需要开颅 找到动脉瘤,做夹闭 而现在,越来越侧重于做微创了,也就是我们神经介入治疗,神经介入治疗,我们可以把通过,特定的微导管 导管,把弹簧圈 支架,放到动脉瘤的周围,然后进行栓塞,栓塞以后,防止它再次破裂出血,这是现在非常流行的方法,还有的话对于一些,大的动脉瘤,复杂的动脉瘤,当没法进行,有效的夹闭和栓塞的时候,我们可以采用什么,采用搭桥治疗,也就是说,用正常的血管,搭到正常的血管上,使血流不通过动脉瘤,这样的话也防止它,再次排列出血,这些都是对动脉瘤的认识,当然随着介入材料,越来越先进,我们以后可能有,更好的方法,去治疗动脉瘤

    周涛主任医师
    邯郸市第一医院神经外科
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    脑动脉瘤这种病,在动脉瘤还没有破裂的时候,病人可能不会有任何症状,所以谈不到严重还是不严重。动脉瘤一旦破裂,它第一次出血的时候会导致百分之三十以上的死亡率,有相当一部分病人就来不到医院,没有救治的机会。很多病人很可能就只是觉得轻微的头疼,严重到什么程度,病人的预后会怎么样,能不能活,活到什么生活质量,完全在于动脉瘤出血的时候,破口的大小。如果说出血的速度非常快,破口非常大,出血的量非常大,可能直接导致病人的呼吸心跳停止。如果说出血的量中等,可能会导致病人的昏迷。如果说出血的量非常微小,可能病人只是表现为严重的头疼和一过性的昏迷,而不是致命的。但是对于动脉瘤这种疾病,从它开始形成动脉瘤到动脉瘤的破裂,一般三到五年的时间,在不破裂的时候,人没有任何症状,但是一旦破裂,就要根据它的出血量,出血速度来决定病人的预后会是怎么样。

    张利勇主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    脑动脉瘤该如何治疗。首先我们要分清脑动脉瘤是破裂动脉瘤还是为破动脉瘤,破裂的动脉瘤无论多大多小,都要根据患者的实际情况选择开颅夹壁或介入栓塞治疗。对于未破的动脉瘤,我们需慎重的选用治疗方法。对于一个未破的动脉瘤,往往要根据以下相关条件判定,是否需要介入治疗或开颅治疗。他的条件有1、国外有统计学认定,大小于5毫米的未破动脉瘤可以采取保守治疗。第二、患者的工作情况,是否高度紧张压力较大的行业。3、患者有无基础病,如高血压、糖尿病。4、加患者的心理素质,容易产生焦虑情况。需考虑患者由家族家族遗传因素,需根据以上几点综合判定一个未破的动脉瘤是否采取干预治疗方法。

    舒航主任医师
    广东省人民医院神经外科
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