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曾实副主任医师
神经外科
第三军医大学大坪医院
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脑动脉瘤一定要手术吗

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如果动脉瘤的大小小于五个毫米可以随访观察,如果是大于五个毫米,即使视为没有破裂的动脉瘤,我们建议早期的进行干预,当然还要合并一些其他的因素,比如患者有高血压、患者有糖尿病、有抽烟有喝酒,这些对于血管内皮损伤非常重的危险因素,我们建议他进行早期的干预手术治疗。患者情绪上非常的低落或者是非常的焦虑和抑郁 ,那么这种动脉瘤的病人我们也是建议他早期进行手术干预。

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    如果动脉瘤的大小小于五个毫米可以随访观察,如果是大于五个毫米,即使视为没有破裂的动脉瘤,我们建议早期的进行干预,当然还要合并一些其他的因素,比如患者有高血压、患者有糖尿病、有抽烟有喝酒,这些对于血管内皮损伤非常重的危险因素,我们建议他进行早期的干预手术治疗。患者情绪上非常的低落或者是非常的焦虑和抑郁 ,那么这种动脉瘤的病人我们也是建议他早期进行手术干预。

    曾实副主任医师
    第三军医大学大坪医院神经外科
    01:59
  • 脑动脉瘤介入手术麻醉吗 收听:2.19k

    脑动脉瘤介入手术需要麻醉。 脑动脉瘤介入手术对影像要求极高,要求精确的将微导管插至动脉瘤内,所以根据神经外科专家共识,如果患者无明显全身麻醉的禁忌症,手术过程中患者应尽量选择全身麻醉,避免由于紧张或不适出现躁动,导致动脉瘤破裂出血,增加手术风险。 脑动脉瘤介入手术一般是全麻下进行的,不过有些状态较差的患者也有的地方是单纯局麻,除非是一般状态较差的患者,为了避免手术中生命体征,特别是血压的剧烈变化,因此全麻是最安全的。 麻醉本身所用的药物在术后几个小时就可以代谢掉,而且神经血管介入手术的麻醉并不需要太大剂量、太长时间,而且麻醉本身的恢复时间并不长。单纯从介入手术来讲,患者24小时就可以慢慢下床,但很多病人是蛛网膜下腔出血,可能下不了床,如果是未破裂的患者24小时就可以正常活动了。不过原发疾病和手术的影响要大得多,所以术后多长时间恢复很难说,少则几天,多则数月都是有可能的。

    张尊国副主任医师
    徐州矿务集团总医院神经外科
    01:58
  • 脑动脉瘤开颅手术风险大吗 收听:3.63w

    脑动脉瘤是一种高风险疾病,它并非真正的肿瘤,而是在血管上鼓起来的一种泡,也就是在一段血管壁有问题的时候,在血压的作用下,血管壁就会慢慢的鼓起来,就像车胎打泡是一个道理,鼓起来之后就像吹气球一样越吹越大,越吹越薄,最后就会导致它的破裂出血。动脉瘤手术的风险第一就是在手术中,还没有看到动脉瘤的时候,动脉瘤出血了,这是最大的风险。至于开颅手术都是常规的,动脉瘤手术的风险就在于动脉瘤本身,还有血管病手术。无论动脉瘤还是其他的血管病的手术,它都存在着血管筋挛的风险,斑块脱落的风险,血栓形成的风险,也就是说造成脑血管的堵塞和脑梗塞的风险,这是所有脑血管病共同存在的一个风险。

    张利勇主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:33
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    脑动脉瘤手术的成功率以目前的科技手段,脑动脉瘤大部分或者绝大部分都能成功。因为可以开颅,不能开颅可以介入手术。这种介入材料包括支架、弹簧圈、球囊,包括各种辅助措施,材料介入是日新月异的。所以说目前动脉瘤没做成功的可能性很小。但是要记住,医学不能保证百分之百,没有一个医生,没有一个医院说动脉瘤百分之百成功。但目前动脉瘤介入手术或者开颅手术,不能成功的很少,可以说绝大多数都能成功。

    崔庆轲副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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  • 脑动脉瘤介入手术可以治愈吗 收听:1.61k

    脑动脉瘤介入手术是可以治愈的。 颅内动脉瘤介入手术是通过介入的办法,给动脉瘤从血管内进行填塞,瘤径部可用支架作为覆盖,然后防止动脉瘤的复发,这样就可以算是治愈了。 但脑动脉瘤治愈不等于不会复发,因此患者应遵医嘱进行复查,以防出现复发的倾向。对于高危患者,如有高血压病史的病人,应常规的进行筛查,以及早的进行预防性治疗。 脑血管动脉瘤和脑血管畸形一样,都可通过介入治疗,达到治愈的目的。 脑动脉瘤微创治疗具有恢复快、创伤小、并发症少的优势。 因此脑动脉瘤患者可以选择微创治疗,但也要根据患者的个体情况,来选择治疗方案。

    张尊国副主任医师
    徐州矿务集团总医院神经外科
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  • 脑动脉瘤介入手术有风险吗 收听:3.20k

    脑动脉瘤介入手术有风险。 不管是动脉瘤栓塞手术或开颅手术都是有风险的,在治疗过程中开颅手术和介入手术都有可能导致动脉瘤的二次破裂出血,这种出血会导致病人出现严重并发症,因此脑动脉瘤介入手术具有一定的风险。 脑动脉瘤介入手术是在血管内操作,由于动脉瘤患者的血管内常伴有动脉硬化,斑块形成,因此在操作时可能会诱发斑块脱落,引起远隔部位的损伤。 还有些病人由于血管硬化,脑动脉瘤在栓塞过程中可能诱发动脉瘤破裂出血。 所以脑动脉瘤患者应注意避免过度栓塞,避免导致出血。 脑动脉瘤的手术治疗包括血管的治疗、介入手术治疗。无论是开颅手术,还是介入手术,如果患者年龄较大、血管内壁有斑块,都有可能导致一些并发症的出现。

    张尊国副主任医师
    徐州矿务集团总医院神经外科
    02:15