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孕妇得了糖尿病怎么办

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孕妇患糖尿病有两种情况,一,原有糖尿病患者怀孕,我们叫糖尿病伴妊娠。第二种情况就是妊娠期间发生血糖升高,成为糖尿病,这叫妊娠糖尿病。那么这两种情况对于孕妇来说都是非常危险的,一个是影响孕妇的健康,也影响胎儿的发育。而且胎儿出生之后,他发生糖尿病的几率也非常高,所以妊娠糖尿病我们现在是非常重视的。一旦确诊是妊娠期间血糖的异常,伴糖尿病,我们及时的治疗是非常关键的。妊娠糖尿病的控糖标准就远远严格于我们普通的糖尿病,像空腹血糖就要求控制在5.3以下,餐后粮食血糖要求控制在7.5以下,所以它的严格要求的标准就高于我们普通糖尿病患者。对妊娠糖尿病首先是平衡饮食,既保证胎儿和孕妇的健康,同时也要避免血糖的进一步升高,这是生控方式的干预非常重要。次之。妊辰糖尿病的患者不能使用药物,现有的口服药物对妊娠糖尿病都不适合使用,都有带来对胎儿的影响。所以妊娠糖尿病的话,只有使用胰岛素进行控制血糖。现有市场上的胰岛素有很多种,有动物胰岛素,有胰岛素类似物,还有人胰岛素,孕妇最佳控制血糖的胰岛素是人胰岛素。我们可以使用短效胰岛素加基础胰岛素的连用,那么基础胰岛素这里面推荐的使用人胰岛素。药品说明书明确表明胰岛素类似物中只有门冬胰岛素和地特胰岛素可用于孕妇,其他类似物不建议使用。

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    孕妇得糖尿病分三种情况:第一种是孕前就已经有糖尿病,我们称为糖尿病合并妊娠;第二种是孕前糖代谢有异常,但是没有达到糖尿病的诊断标准,或者是孕前血糖都是正常的,但是在妊娠的时候血糖增高异常称之为妊娠期糖尿病;第三种是妊娠状态下,其血糖代谢空腹血糖超过七,餐后血糖超过十一点一称为妊娠期的显现糖尿病;妊娠期高血糖治疗主要从以下几个方面:第一个是也要饮食治疗,那饮食治疗控制饮食的同时,也要保证胎儿能够有足够的营养摄取,那保证胎儿生长发育需要;第二个是运动,妊娠的时候适当的运动可以增加胰岛素敏感性,有助于血糖的一个下降,药物选择主要选择胰岛素,当然我们国外是有口服药物的选择,但是国内目前并不推荐口服药的治疗,妊娠期还要监测血糖以防止低血糖。

    林安华主任医师
    江西省中医院内分泌科
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    妊娠期糖尿病不要过于的紧张,但是也不要完全不把它当成一回事。因为血糖的升高会对孕妇和胎儿造成不良的影响,发生妊娠期糖尿病首先还是要控制血糖,而在控制血糖上治疗和生活方式干预是不可或缺的。在控制饮食方面孕妇首先就是要注意不要摄过多的能量,而导致血糖的升高,但是同时也要保证摄入足够的蛋白以及各种的营养,来保证孕妇以及胎儿的身体需求。同时发现妊娠期糖尿病也要注意用药,主要是以胰岛素来降糖。同时一旦怀孕结束还要注意继续监测血糖的情况,来明确血糖的变化,如果血糖降至正常,可以考虑停用药物,而如果是仍然存在血糖的异常,可能要继续观察是不是需要长期用药。

    于鹏主治医师
    北京电力医院内分泌科
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    首都医科大学宣武医院内分泌科
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    龙海珊副主任医师
    首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈科
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