脊柱肿瘤分为原发性肿瘤和继发性肿瘤，在原发性肿瘤里面又分为良性肿瘤和恶性肿瘤，比如良性肿瘤有血管瘤，也有骨巨细胞瘤，骨样骨瘤，骨软骨，恶性骨肿瘤里面最常见的骨髓瘤，这是发病最高的，当然还有和它类似的浆细胞瘤，容易发生在四肢的骨肉瘤和软骨肉瘤也会多见于脊柱肿瘤，除了原发性的，还有叫瘤样病变，经常会在临床上遇到。
脊柱肿瘤分为原发性肿瘤和继发性肿瘤，在原发性肿瘤里面又分为良性肿瘤和恶性肿瘤，比如良性肿瘤有血管瘤，也有骨巨细胞瘤，骨样骨瘤，骨软骨，恶性骨肿瘤里面最常见的骨髓瘤，这是发病最高的，当然还有和它类似的浆细胞瘤，容易发生在四肢的骨肉瘤和软骨肉瘤也会多见于脊柱肿瘤，除了原发性的，还有叫瘤样病变，经常会在临床上遇到。
脊柱肿瘤的分类：脊柱肿瘤既有原发性肿瘤，就是发病部位位于脊柱，还有就是继发性肿瘤或转移性的肿瘤，就是由于其他部位的肿瘤转移到脊柱，同时脊柱肿瘤也可以分为良性肿瘤以及恶性肿瘤，其中良性肿瘤主要包括：骨巨细胞瘤、脊髓瘤、浆细胞瘤。而恶性的肿瘤主要包括：骨肉瘤等。而转移性的肿瘤可包含：肺癌骨转移，前列腺癌骨转移、乳腺癌骨转移、甲状腺癌骨转移以及子宫内膜癌骨转移，其中在女性最常见就是乳腺癌骨转移，而男性最常见的就是前列腺骨转移，因此对于肿瘤的定性，对于脊柱肿瘤的诊断和治疗具有重要的指导意义，而对于脊柱的转移性肿瘤来说，患者往往有其他肿瘤的病史，所以我们要对患者进行详细地问诊，以便为脊柱肿瘤的确诊提供重要的参考。
脊柱肿瘤的诊断实际上它也有非常特殊的情况，因为脊柱肿瘤本身的他这个发病的比较深，所以说临床症状并不具有特异性，但是有几个鉴别点我们可以参考，第一个就是说病人出现一些全身的情况，比如说恶性肿瘤的时候出现一些消瘦、乏力这全身的情况，另外合并有晚上的夜间性背痛或者腰痛，这个时候就提示我们有可能这个病人是一个脊柱肿瘤病人，这是针对恶性肿瘤，如果良性肿瘤有可能病人并比较特异性，主要是背痛、脖子痛、颈痛这一类的，然后但是所有的脊柱肿瘤都有一个特点，基本上都表现为夜间疼痛非常明显，一般情况下都是晚上12点以后，病人开始出现疼痛难以抑制的疼痛，这个时候就建议大家到医院去做一个磁共振进行检查，这样的话通过磁共振检查以后就可以很明确排除是肿瘤性的还是非肿瘤性的。
脊柱肿瘤的诊断，首先不能轻易放过早期表现，如果病人出现脊柱疼痛、休息时不缓解、夜间加重，要高度警惕脊柱肿瘤的可能。除了常规化验检查外，还需拍摄疼痛部位的X线片，必要时拍摄CT和核磁共振，脊柱肿瘤以转移癌多见，所以怀疑脊柱肿瘤后，需要常规进行ECT检查，了解其他部位有无病灶。 穿刺活检是诊断脊柱肿瘤的金标准，所以发现脊柱破坏后，一般需要进行病灶的穿刺活检，将病变组织放在显微镜下进行观察，病理检查一般都能给出明确的答案。
一般来讲从临床角度上来讲，角度感染主要分为细菌性感染，还有一种那个特殊的感染就是脊椎结合，前边我们讲了脊椎普通的感染，原因也是全身的这种感染性病灶的细菌经过血腥播散发散在脊椎椎体，有时候会破坏椎间盘椎体的结构。同时有感染的症状发热血细胞、白细胞的增加，脊椎结核从严格以上来讲也是一种特殊类型的感染，脊椎结核主要是因为由于肺结核引起的脊椎结核，它在全身的骨关节的结合里面发病率占首位，脊椎结核主要会有一些结核症症状，比如说低热病人的盗汗，脊椎结核结核菌会破坏脊椎的椎体，甚至破坏椎间盘的结构，同时还会形成在椎体周围形成一种寒性的那个脓肿，就是我们通常所说得冷脓肿，冷脓肿比较巨大它会引起脓肿的流注，这个也是一种特殊类型的脊椎感染。
脊柱是肿瘤的好发部位，按照骨肿瘤的分类方法，一般将脊柱肿瘤分为两大类，即良性肿瘤和恶性肿瘤。脊柱的良性肿瘤相对较少，常见的有骨样骨瘤、骨母细胞瘤、动脉瘤、样骨囊肿、血管瘤、嗜酸性肉芽肿，和骨巨细胞瘤等。这些肿瘤多无侵袭性，很少发生肺转移，术后并发症也少，预后较好。脊柱的恶性肿瘤又分两小类，一类是原发性恶性肿瘤，常见的有骨肉瘤、软骨肉瘤、骨髓瘤、尤文氏瘤和脊索瘤等。另一类是继发性肿瘤，也就是脊柱转移瘤。
