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脊柱肿瘤的良恶性如何区分

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良性的脊柱肿瘤表现症状比较轻微,比如疼痛以及神经功能的影响,它的病程发展比较缓慢,恶性肿瘤表现的临床症状发展比较快,背和腰疼的厉害,而且夜间疼痛比较明显,良性肿瘤很少会导致病人出现神经功能的障碍,通常是要拍片子检查,恶性肿瘤往往在椎体的表现边界不清,而且经常会从椎体侵犯到后方的复腱,周围引起的反应带也比较明显,这是它们两个的一些区别。

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    纵隔肿瘤的良恶性的区分,最主要还是要靠病理,当然这影像学的手段也是一个,很重要的方面,譬如在术前我们发现肿瘤,界限比较清楚,表面比较光滑,像这样的肿瘤一般良性的,可能性会大一些,但是对于肿瘤表面凹凸不平,或者是跟周围组织界限不清,或者考虑侵犯周围的组织的时候,我们认为恶性的可能性会大一些,但是所有的这些诊断都是要根据,术后的病理诊断来确诊,就是纵膈肿瘤,因为纵膈这个地方比较狭小,所以有一些纵膈的良性肿瘤,也会出现压迫症状及其他类症状,临床的表现不是作为区分,纵膈肿瘤良恶性的主要标准。

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    良性溃疡主述比较轻,疼痛有规律,腹部没有包块,体重没明显的变化,一过性的便潜血阳性,钡餐检查小于恶性溃疡,比较规则,黏膜比较柔软,有星状的一些皱襞。恶性溃疡主述重,疼痛没有规则,上腹部可以发现包块,明显消瘦,便潜血持续阳性,钡餐检查溃疡大,黏膜比较僵硬,没有皱襞。

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    如何辨别肿瘤的良恶性:良性肿瘤与恶性肿瘤的生长速度是不同的。一般来说,多数的良性肿瘤生长缓慢,在生长的过程中,有些还有肿瘤退化、萎缩的这种情况。而恶性肿瘤它就不一样了。它通常会在短时间内出现很大的变化,给身体带来很多不利的影响。其次,肿瘤与周围组织的联系不同,如果是良性肿瘤它和周围组织,通常会有一层包膜有明显的界限,活动性也是比较好的,不会侵犯其他周围相邻的组织。如果是恶性肿瘤,它生长比较快,在生长过程中还会侵犯周围组织,它是没有包膜的、肿瘤的,活动性很差。另外一方面,肿瘤的转移情况也是有差别的。良性肿瘤发生转移的概率是很小的,经过手术之后,复发可能性也很小。但如果是恶性肿瘤,会在早期的时候,可能没有扩散,或者没有明显扩散的情况。随着病情的继续发展,肿瘤细胞就会继续扩散,向周围浸润,这样会使治疗的难度变大,也会使肿瘤对人体的危害和周围器官组织功能的危害明显的增大。

    王宏卫副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    胶质瘤良恶性应如何区分:胶质瘤本身是中枢神经系统原发性恶性肿瘤,分为低度恶性和高度恶性肿瘤,世界卫生组织把I ; II 级分为低度恶性,lI、N级分为高度恶性。不管是良性还是恶心,都是需要及时的进行进一步的治疗。具体的是良性还是恶性,还是需要去进行进一步的病理检查之后才能够更加明确的判断。都是需要积极的配合进行治疗考虑需要进行进一步的放疗。

    陈胜利主任医师
    山西省人民医院神经外科
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    乳腺纤维瘤如果真的诊断乳腺纤维瘤就是良性的,但是有时候乳腺上的肿块有可能确定不了良性恶性的,比如通过B超、钼靶这些检查,这些检查有可能对乳腺结节会有BI-RADS分类,这个分类包括一、二、三、四、五、六不同的分类,如果说分类越高考虑恶性的可能性越大,如果分类是一、 二、 三,一般考虑是良性的肿瘤,如果到BI-RADS分级是四的时候,那这个时候是可疑恶性,这个时候我们就建议做进一步的穿刺活检明确诊断,那如果是BI-RAD分级已经到五了,这个基本上是考虑恶性的了,如果是BI-RAD分级是六,那就确定是恶性的,所以都是一个肿瘤一个结节,我们通过影像学检查来判断是否是良性恶性,给我们一个初步的判断,那么通过初步判断以后,来指导我们需不需要,做进一步的穿刺活检来明确病理诊断。

    宋国红主任医师
    北京大学肿瘤医院肿瘤科综合
    01:31