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如何区分良恶性的溃疡

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良性溃疡主述比较轻,疼痛有规律,腹部没有包块,体重没明显的变化,一过性的便潜血阳性,钡餐检查小于恶性溃疡,比较规则,黏膜比较柔软,有星状的一些皱襞。恶性溃疡主述重,疼痛没有规则,上腹部可以发现包块,明显消瘦,便潜血持续阳性,钡餐检查溃疡大,黏膜比较僵硬,没有皱襞。

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    这个区分的话主要是根据胃镜的病理检查,单从症状上尤其是早期的这种恶性的溃疡不好鉴别的,但是如果说病人出现一些报警的症状,像是纳差、消瘦、贫血这些,那么他可能是一个恶性的溃疡,但是确诊还是需要我们胃镜下的,一些病理检查来确诊,我们可以取相应地取病理进行化验,这样的话就可以鉴别一下,它到底是良性还是恶性。

    郝丽杰副主任医师
    首都医科大学宣武医院消化内科
    01:11
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    胶质瘤良恶性应如何区分:胶质瘤本身是中枢神经系统原发性恶性肿瘤,分为低度恶性和高度恶性肿瘤,世界卫生组织把I ; II 级分为低度恶性,lI、N级分为高度恶性。不管是良性还是恶心,都是需要及时的进行进一步的治疗。具体的是良性还是恶性,还是需要去进行进一步的病理检查之后才能够更加明确的判断。都是需要积极的配合进行治疗考虑需要进行进一步的放疗。

    陈胜利主任医师
    山西省人民医院神经外科
    02:11
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    乳腺纤维瘤如果真的诊断乳腺纤维瘤就是良性的,但是有时候乳腺上的肿块有可能确定不了良性恶性的,比如通过B超、钼靶这些检查,这些检查有可能对乳腺结节会有BI-RADS分类,这个分类包括一、二、三、四、五、六不同的分类,如果说分类越高考虑恶性的可能性越大,如果分类是一、 二、 三,一般考虑是良性的肿瘤,如果到BI-RADS分级是四的时候,那这个时候是可疑恶性,这个时候我们就建议做进一步的穿刺活检明确诊断,那如果是BI-RAD分级已经到五了,这个基本上是考虑恶性的了,如果是BI-RAD分级是六,那就确定是恶性的,所以都是一个肿瘤一个结节,我们通过影像学检查来判断是否是良性恶性,给我们一个初步的判断,那么通过初步判断以后,来指导我们需不需要,做进一步的穿刺活检来明确病理诊断。

    宋国红主任医师
    北京大学肿瘤医院肿瘤科综合
    01:31
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    纵隔肿瘤的良恶性的区分,最主要还是要靠病理,当然这影像学的手段也是一个,很重要的方面,譬如在术前我们发现肿瘤,界限比较清楚,表面比较光滑,像这样的肿瘤一般良性的,可能性会大一些,但是对于肿瘤表面凹凸不平,或者是跟周围组织界限不清,或者考虑侵犯周围的组织的时候,我们认为恶性的可能性会大一些,但是所有的这些诊断都是要根据,术后的病理诊断来确诊,就是纵膈肿瘤,因为纵膈这个地方比较狭小,所以有一些纵膈的良性肿瘤,也会出现压迫症状及其他类症状,临床的表现不是作为区分,纵膈肿瘤良恶性的主要标准。

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    区分肠息肉是良性还是恶性,最后的诊断还是一个病理诊断。取活检,在肠镜底下去做病理检查,这是一个最终能够确定诊断的金标准。息肉如果大于两个公分,而且息肉基底比较宽,临床会怀疑有恶性的可能,在肠镜底下给取一点活体的组织去做病理检查来确定息肉的性质。但如果说息肉小于一个厘米,有一个细的缔连在肠粘膜上,这种一般来讲是良性的。