子宫肌瘤切除有以下两个大的原则：第一，如果年龄小于40岁，还想保留生育功能，这种情况我们选择的是子宫肌瘤拔除术，保留子宫的。第二 如果年龄已经大于40岁，不要求保留子宫，这种情况可以选择子宫全切术，但是近年来随着大家的生活水平的提高，以及女性朋友对子宫的重视，往往就会有一些人大于40岁了有子宫肌瘤需要手术，但是我仍然想保留我的子宫可以吗？回答是肯定的，是可以保留子宫的，当然在做手术的时候，医生还会为您去除一些恶性疾病的存在，您的子宫是可以保留下来的，
子宫肌瘤切除有以下两个大的原则：第一，如果年龄小于40岁，还想保留生育功能，这种情况我们选择的是子宫肌瘤拔除术，保留子宫的。第二 如果年龄已经大于40岁，不要求保留子宫，这种情况可以选择子宫全切术，但是近年来随着大家的生活水平的提高，以及女性朋友对子宫的重视，往往就会有一些人大于40岁了有子宫肌瘤需要手术，但是我仍然想保留我的子宫可以吗？回答是肯定的，是可以保留子宫的，当然在做手术的时候，医生还会为您去除一些恶性疾病的存在，您的子宫是可以保留下来的，
要根据患者的年龄患者的症状，对不同的治疗方案效果以及她生育要求等综合来评价。并没有一个绝对的指征，肌瘤多大了就一定要切除子宫，多大的现在从手术技巧来说，无论你多大的肌瘤，无论你有多少个，我们都可以做保守性的手术，就是剔除肌瘤保留子宫。但是比如这个人她反复因为肌瘤已经做过多次手术，药物治疗也没有效果，年龄也偏大了，她也没有生育要求，这样的你保留子宫，可能对她个人来说，产生的危害更大，以导致她后期的反复多次手术。这样的就可以做全子宫的切除，但是因为现在大家对生活质量要求越来越高。它毕竟是女性的一个很重要的一个器官，即使是没有生育要求的女性，现在也会根据患者的要求来决定是否保留子宫。
这个是根据病人的具体情况来定的，比如说这个是一个年轻未生育的一个女性，她以后还有生育的要求的话，如果瘤子是单发的，咱们还是可以考虑给她做肌瘤的剔除手术，如果是四五十岁的、已经没有生育要求的患者，还是多发的瘤子的话，我们是可以考虑做子宫的全切手术的。
子宫肌瘤不一定都需要切除子宫，是因为子宫肌瘤治疗方式较多，需要根据子宫肌瘤的部位、肌瘤大小和临床症状来决定。 有的人子宫肌瘤较大，但没有明显症状是可定期复查。有的人子宫肌瘤较小，但生长的部位在宫腔形成了子宫粘膜下的肌瘤，这种肌瘤常常会出现月经期延长或月经量增多，这种肌瘤是需要手术的。但子宫肌瘤手术以后复发几率较高。 所以，术后还是需要定期复查，看子宫肌瘤的变化。有的人多发性的子宫肌瘤没有生育要求，也可选择子宫的切除手术。
子宫肌瘤是否需要手术是需要根据情况而定，如果子宫肌瘤产生了症状，且药物不能控制，就需要手术。常见的特征是这些： 1、月经改变。可能造成月经量、月经周期的异常； 2、压迫症状。患者大小便出现异常，比如尿频、便秘等； 女性不孕的，可能也与子宫肌瘤有关系。
子宫肌瘤不一定要切除子宫。目前的医疗手段和技术已经非常的成熟，对于子宫肌瘤良性疾病的患者，可以不切子宫，而仅仅切子宫肌瘤。其实对于子宫肌瘤的手术要根据病人的年龄、症状以及生育的需求，和它的大小、部位等来进行综合的考虑。对于未绝经期的女性，如果没有症状，这个肌瘤也是可以不做手术治疗的，只需每三个到六个月进行随访。如果对于症状比较轻，有生育要求的女性，也可以采用促性腺素释放激素的激动剂或者用米非司酮等，来抑制子宫肌瘤的生长，使其萎缩。对于一些症状非常严重，肌瘤生长又比较迅速，甚至可能发生恶变的情况下，才考虑进行手术的治疗。而在手术方案的选择上，可以选择做单纯的子宫肌瘤的切除，也可以考虑做子宫的全切。
