子宫肌瘤是否需要手术是需要根据情况而定，如果子宫肌瘤产生了症状，且药物不能控制，就需要手术。常见的特征是这些：
1、月经改变。可能造成月经量、月经周期的异常；
2、压迫症状。患者大小便出现异常，比如尿频、便秘等；
女性不孕的，可能也与子宫肌瘤有关系。
子宫肌瘤是否需要手术是需要根据情况而定，如果子宫肌瘤产生了症状，且药物不能控制，就需要手术。常见的特征是这些： 1、月经改变。可能造成月经量、月经周期的异常； 2、压迫症状。患者大小便出现异常，比如尿频、便秘等； 女性不孕的，可能也与子宫肌瘤有关系。
子宫肌瘤不一定要手术。 如果子宫肌瘤较小，只有2~3厘米，并没有明显的临床症状，特别是浆膜下的子宫肌瘤，则不需要进行处理，而且也不需要配合相应的调理，做好定期监测即可，因为对于子宫肌瘤药物治疗效果并不理想。 如果肌瘤较大，达到5厘米，多发性的子宫肌瘤存在或临床症状较明显，伴有出血或肌瘤不大，只有两厘米左右，但出现在粘膜下，也会导致月经期间出血较多，这些才需要进行手术。 如果是女性已经到了更年期，月经开始不正常，雌激素水平开始下降，虽然子宫肌瘤已达到4厘米左右，这时也可注意观察，暂时不做手术，因为绝经后子宫肌瘤很可能会在雌激素的影响下逐渐萎缩，这样就可以避免手术对女性身体的影响。
子宫肌瘤发生的概率很大，少部分人需要手术。 据资料统计，大概有30%左右的女性，都患有子宫肌瘤。真正需要做手术的是一少部分人，所以说需要做手术的主要有几个原因： 一、月经改变，由于长子宫肌瘤过后，可能造成月经量、月经周期的异常； 二、子宫长肌瘤长大了，可能会有压迫症状，女性小便出现异常的表现，比如尿频、大便出现异常等。 三、还有一部分女性可能不孕，大家都知道现在不孕的发生率比较高，有一部分可能也是与子宫肌瘤有关系。
什么情况下子宫肌瘤必须手术，就是说影响她的身体健康，有的人子宫肌瘤不大，但是她出血过多贫血五六克 每次来，还没有补上来，来月经了“哗”一下流很多，而且八九天也不干净，影响她的健康。还有一个就是肌瘤过大，还有一个就是变性，所以必须切除。
粘膜下子宫肌瘤需要手术的适应症主要包括以下几点： 1、月经过多致继发贫血，药物治疗无效。 2、严重腹痛、性交痛或慢性腹痛，有蒂扭转引起的急性腹痛。 3、已伸至阴道内。 4、能确定肌瘤原因导致的不孕或反复流产。 5、已有肉瘤变黏膜下子宫肌瘤可选择经阴道或经宫腔镜进行手术，术后有50%的复发机会，约1/3患者需再次手术。
子宫肌瘤患者必须手术治疗的情况如下： 1、如果肌瘤明显的增大或者是短时间内增长过快，甚至出现肌瘤的回声改变或者血流改变等，考虑有恶变的可能存在，是要进行手术治疗的。 2、子宫肌瘤造成的月经量过多，月经期过长，以致病人出现了贫血，用药物没有办法来纠正的。 3、子宫肌瘤的体积比较大，压迫到了周围的器官，从而出现一些相应症状的。 4、长期严重的慢性盆腔的疼痛、性交痛或者是有蒂的肌瘤发生了扭转所，引起急性腹痛的。 5、子宫肌瘤合并不孕的患者，在排除了其他引起不孕的因素以后，或者子宫肌瘤的病人反复流产。
