首先我们不得不承认穿刺活检获得的组织是我们进行胃肠间质瘤正确的诊断，以及基因检测的组织来源。因此它对于间质瘤患者的诊断以及治疗是非常关键的。但是穿刺活检同样会带来一些并发症，比如：肿瘤的破裂出血，这些也直接影响了患者的预后，那么我们怎么在利与弊之间做到一个权衡，我们推荐内镜超声引导下进行穿刺， 这种穿刺的方法不会导致肿瘤的播散或者对患者的预后产生影响，对于复发转移的患者经皮在超声引导下进行穿刺也是一种可选择的方案结果会对我们医生治疗的决策产生指导性的意见。总体而言，对合适的患者选择一个恰当的穿刺活检的手段结果是利大于弊。
首先我们不得不承认穿刺活检获得的组织是我们进行胃肠间质瘤正确的诊断，以及基因检测的组织来源。因此它对于间质瘤患者的诊断以及治疗是非常关键的。但是穿刺活检同样会带来一些并发症，比如：肿瘤的破裂出血，这些也直接影响了患者的预后，那么我们怎么在利与弊之间做到一个权衡，我们推荐内镜超声引导下进行穿刺， 这种穿刺的方法不会导致肿瘤的播散或者对患者的预后产生影响，对于复发转移的患者经皮在超声引导下进行穿刺也是一种可选择的方案结果会对我们医生治疗的决策产生指导性的意见。总体而言，对合适的患者选择一个恰当的穿刺活检的手段结果是利大于弊。
发现胃肠间质瘤就是有手术指征的时候，需要做手术。发现胃隆起性的病变或者肠道的隆起性病变，在有疑问的时候，超过一厘米或者再大一些，建议做手术。做完手术以后，做了病理，明确是梭形细胞或者其他什么来源，称为间质瘤。如果明确，术后可以给进行靶向治疗。
首先我们需要明确的是伊马替尼是胃肠间质瘤患者术后辅助治疗 以及不可切除复发转移患者的一线用药。如果患者在服用伊马替尼的过程中出现了不能耐受或者肿瘤的进展， 我们可以进入到二线药物舒尼替尼的治疗，二线药物如果治疗失败，我们现在选择的三线药物是瑞戈非尼。需要向大家强调的是，一定要重视基因检测，如果基因检测的类型为血小板源性生长因子第842V的突变，这一类患者对上述三种靶向药物治疗都是无效的。从三种药物治疗的效果而言对于不可切除或者复发转移的患者伊马替尼有效的控制时间大概在两年左右；舒尼替尼在八个月左右；而瑞戈非尼只有五个月左右，我们只有根据患者不同的疾病的状态来选择合适的靶向药物进行治疗。
人体的组织可以分为上皮组织，间充质组织，胃肠间质瘤是消化道常见的来源于间充质的肿瘤。在1983年以前，没有将胃肠间质瘤和神经源性的肿瘤，肌肉来源的肿瘤，结缔组织的肿瘤之间进行一种很好的鉴别。在1998年，发现了c-kit以及血小板源性生长因子受体的突变是主要病因，目前主要以手术和靶向治疗药物治疗。
胃肠间质瘤的危险度的区分主要用于手术切除后的胃肠间质瘤的患者，危险度区分的意义就在于我们要将复发转移高风险的患者筛查出来因为他们是能够从术后辅助靶向药物的治疗当中获益的。从2017版中国专家共识来看里面有六种进行危险度分级的方法，中国大陆地区主要采用的是2008年NIH的改良分级它是从肿瘤生长的部位、大小、核分裂数以及肿瘤是否破裂这四个方面来对患者的危险度进行判断。我们也会借助其余的五种危险度的评估的方法来综合分析决定患者是否需要术后的辅助治疗 因此危险度的分级是临床上非常重要的判断患者预后的指标。
首先胃癌是一种常见的恶性肿瘤性的疾病，它是来自于消化道的粘膜层，而胃肠间质瘤是一种罕见的肿瘤性疾病，它是来自于消化道的间质性组织。从组织学当中就决定了这两种肿瘤有非常大的区别。胃癌主要转移途径是淋巴结而胃肠间质瘤的主要途径在血行的转移很少发生淋巴结的转移，这也就决定了胃肠间质瘤常见的转移部位是在肝脏以及腹腔内的播散。从治疗上而言胃癌做了根治性手术之后它需要化疗药物进行辅助治疗，而胃肠间质瘤他在进行手术切除之后如果风险危险度的分级。从整体的治疗的效果和预后来看胃肠间质瘤的患者是好于胃癌患者的。因此我们在进行胃部疾病诊断和鉴别诊断的时候一定要分清胃癌和胃肠间质瘤，因为他们的治疗策略上是完全不同的。
