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胃肠间质瘤患者术后为什么还需要服用靶向药物进行辅助治疗

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因为我们对大宗的胃肠间质瘤患者的随访发现 手术并不能完全治愈胃肠间质瘤。有50%的患者在两年左右的时间会出现胃肠间质瘤的复发和转移,因此我们需要通过对手术切除的标本 进行危险度的分级来决定患者是否需要进行辅助药物的治疗。胃部的中危风险的胃肠间质瘤患者建议辅助治疗的时间达到一年;对于非胃的中危的胃肠间质瘤患者 建议辅助治疗的时间为三年;高危的胃肠间质瘤患者建议辅助治疗的时间至少三年,只有在手术以及辅助治疗相结合的情况下,才能使患者复发转移的风险降低使患者获益。

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  • 首先我们需要明确的是伊马替尼是胃肠间质瘤患者术后辅助治疗 以及不可切除复发转移患者的一线用药。如果患者在服用伊马替尼的过程中出现了不能耐受或者肿瘤的进展, 我们可以进入到二线药物舒尼替尼的治疗,二线药物如果治疗失败,我们现在选择的三线药物是瑞戈非尼。需要向大家强调的是,一定要重视基因检测,如果基因检测的类型为血小板源性生长因子第842V的突变,这一类患者对上述三种靶向药物治疗都是无效的。从三种药物治疗的效果而言对于不可切除或者复发转移的患者伊马替尼有效的控制时间大概在两年左右;舒尼替尼在八个月左右;而瑞戈非尼只有五个月左右,我们只有根据患者不同的疾病的状态来选择合适的靶向药物进行治疗。

  • 第一、医生会根据切除下来的手术标本进行危险度的判断,判断之后会告诉患者是否需要进行药物的辅助治疗,如果需要请患者一定按照医嘱提高服药的依从性 因为这是保证你治疗效果的关键的因素。第二、无论你是否需要靶向药物的治疗请你一定要在胃肠间质瘤的专病门诊进行密切的随访,因为手术并不能完全治愈胃肠间质瘤的患者。有50%的患者大概在手术切除之后的两年 都会出现复发和转移,我们只有在密切的随访以及复查的过程中才能了解到疾病是否有新的变化根据患者的变化的情况来决定下一步的治疗,这是保证疗效的重要因素。

  • 首先胃肠间质瘤患者是存在着复发或者转移风险的,那么在切除之后希望患者能够根据危险度的分级在和医生共同商议的情况下,决定是否需要靶向药物的治疗。如果需要靶向药物的辅助治疗一定要提高自己的依从性,定时、定点、定量正规进行服用。我们都应该在胃肠间质瘤的门诊每隔三个月进行定期的随访随访的过程中,医生可以对是否出现复发或者转移进行一个准确的判断,此外我们也可以解决患者在服用靶向药物的过程中,出现的不良反应 及时的帮患者解决不良反应。

  • 胃肠间质瘤该如何治疗 收听:4.92w

    发现胃肠间质瘤就是有手术指征的时候,需要做手术。发现胃隆起性的病变或者肠道的隆起性病变,在有疑问的时候,超过一厘米或者再大一些,建议做手术。做完手术以后,做了病理,明确是梭形细胞或者其他什么来源,称为间质瘤。如果明确,术后可以给进行靶向治疗。

  • 因为我们切除胃肠间质瘤往往是做的消化道的手术,因此在患者出院的早期我们希望它由半流质的饮食随着消化道功能的恢复逐步过渡到普通的进食。如果我们根据手术切除标本进行 患者危险度的分级为中危或者高危需要辅助治疗的患者一定不要服用杨桃和葡萄柚这两种水果,因为它们会对伊马替尼的血药浓度产生影响。至于民间所说的鸡肉、海鲜这些所谓的发物我们觉得它对胃肠间质瘤患者的恢复以及药物的治疗是没有影响的,因此它们可以适当的补充这些营养物质有利于他们术后的康复以及进一步的靶向药物治疗。