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胃肠间质瘤常见的转移方式有哪些 转移了该怎么办

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胃肠间质瘤一种软组织的肉瘤,所以血行转移是它最主要的转移方式 。肝脏是最常见的部位,除此之外腹腔内的胃肠间质瘤容易发生腹腔内的播散转移,肺部以及远隔脏器的转移往往见于胃肠间质瘤晚期的患者对于这部分患者发生了转移。我们可能主要包括两类:第一类 、在手术治疗原发病变之前患者就已经发生了转移:第二类、手术切除之后可能患者没有进行正规的辅助治疗 在随访的过程中发现肿瘤出现复发转移。这两类患者从治疗上我们都是把靶向药物治疗作为首选的治疗方式。

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  • 胃肠间质瘤该如何治疗 收听:4.92w

    发现胃肠间质瘤就是有手术指征的时候,需要做手术。发现胃隆起性的病变或者肠道的隆起性病变,在有疑问的时候,超过一厘米或者再大一些,建议做手术。做完手术以后,做了病理,明确是梭形细胞或者其他什么来源,称为间质瘤。如果明确,术后可以给进行靶向治疗。

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    胃肠间质瘤的症状没有明显的特异性,尤其是在早期,瘤体的体积比较小,没有一个明显的特异性症状,有一些腹部不适,轻微的腹痛,恶心,反酸,嗳气,当间质瘤长的比较大的时候,会出现压迫症状,食欲减退,进食之后腹部的饱胀感。再有胃肠道间质瘤会出现破溃,便血。

  • 治疗胃肠间质瘤疾病,无论是手术切除之后的辅助治疗,或者手术不可切除,出现复发转移的患者,伊马替尼都是治疗肠胃间质瘤的一线药物。临床服用的患者普遍出现的不良反应包括贫血、面部眶周的水肿、下肢水肿、肌肉痉挛疼痛、关节疼痛等。

  • 因为胃肠间质瘤常见的部位是在胃和小肠,因此手术的过程中我们常常采用的手术方式为胃的部分切除或者肠道的部分切除,那我们就分别来看这两个部位的手术风险又有什么不同, 对于胃而言部分患者我们可以采取在腹腔镜的情况下进行一个微创切除的方法,切除之后患者具有创伤小、恢复快的优势但是仍然面临着切除部位的消化道瘘或者腹腔内出血的可能性 对于小肠的胃肠间质瘤而言,我们采取的常规仍然是开腹手术来进行处理,那并发症和胃部基本相同都是集中在吻合口瘘或者说消化道的出血以及腹腔内的出血。我们就希望术前已经服用靶向药物治疗的患者 最好能够在停药一周的左右的时间再来进行手术有利于我们降低手术并发症的发生 。

  • 胃肠间质瘤的症状有哪些 收听:2.97w

    胃肠道间质瘤呢,由于肿瘤发生的部位比较隐蔽,不少患者早期,通常没有明显的临床表现,病程可短至数天或者长至20年,恶性的胃肠道间质瘤,病程通常比较短,多数呢在几个月内,会出现相应的临床症状,良性的或者早期的呢,却没有明显的临床症状,间质瘤的主要症状呢,依赖于肿瘤的大小和位置,通常呢没有明显的特异性,间质瘤的主要表现呢,有消化道出血,上腹部不适 腹痛 ,腹部包块等非特异性的症状,胃肠道出血是最常见的症状之一,当肿瘤的体积大于四厘米以上,更容易发生局部的出血,尤其是12指肠部的肿瘤,更容易出血,如果出现急性出血,多数需要急诊手术治疗,食管贲门部的间质瘤呢,主要表现为肿瘤的挤压和占位效应,当肿瘤小的时候呢,患者没有明显的自觉症状,当肿瘤体积逐渐增大的时候,患者一般情况下会出现吞咽不适 ,吞咽困难等相关的症状,部分病人呢也可能会因为,溃疡穿孔而就诊,溃疡穿孔呢,增加了腹腔种植和局部复发的风险,这个在临床中,一般会引起医生的更多的重视。胃肠道间质瘤部分是因为消化道出血就诊,通常较少的引发胃肠道梗阻等表现,腹腔播散可以出现腹水,恶性间质瘤也会出现体重减轻、发热等临床症状。

    李荣振副主任医师
    郑州人民医院肛肠外科
    01:53