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颅底肿瘤可以根治吗

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从颅底肿瘤的治疗上讲在过去颅底肿瘤是神经外科难度最大的手术,因为治疗手段的限制和对很多病认识的局限,所以很多肿瘤在手术治疗后都有很大的残留,但是从神经外科目前发展最快的领域讲可能颅底肿瘤的治疗是目前神经外科发展最快的领域,所以往往绝大多数的颅底肿瘤都是可以得到全切治愈的,从部位上讲颅底肿瘤部位往往是生长在一些狭窄的空间里边,这些空间往往是跟一些颅底的孔洞在一起联系的,所以颅底肿瘤一个特点容易朝这些孔洞里面钻,虽然目前是一个显微手术显微镜下,但是颅底肿瘤往往在手术过程中存在一些死角,往往这些死角在手术中间看不见的部位往往是术后肿瘤容易复发的部位,也是肿瘤容易复发的原因。

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    颅底的肿瘤因为颅底从这个范围上讲它分为前颅底中颅底的后颅底,因为从颅底结构上讲是非常复杂的,所有的血管出入颅的部位,所有的神经出入颅的部位都是从颅底进行,所以颅底肿瘤的起源可以从颅骨上来也可以从神经上来也可以从血管上来,所以从种类上讲它是非常多的,但是最常见的颅底肿瘤应该是垂体瘤听神经瘤颅咽管瘤,这些最常见的肿瘤垂体瘤因为影响的部位是一个正常垂体垂体是一个激素分泌后的储藏部,相当于一个仓库所以从垂体瘤上讲往往会影响病人的激素分泌,比如像生长激素腺瘤病人在儿童时候往往是一个巨人症,在成年人是一个指端肥大症手和脚每年都在增大,听神经瘤是一个非常有特征性肿瘤,听神经瘤在别人的早期的表现是一个耳鸣,在听神经瘤发展到一定程度就会引起来病人听力的下降。

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    颅底肿瘤是一种比较少见的疾病,但是危害比较大。所谓颅底肿瘤就是一般在脑子里面往下长,或者是从下面长到脑子里这种肿瘤,各种肿瘤最常见的是几种,一种叫胶质瘤,另外一种叫脑膜瘤,再有就叫垂体腺瘤,第四种按照疾病发病率叫青春期瘤。

    夏寅主任医师
    首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈科
    00:53
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    颅底肿瘤的手术可以,神经外科目前难度最大的因为首先牵涉的结构非常复杂,颅底是血管神经出入颅的咽喉要道,所以这样的手术往往都是,每一个手术都是病人需要冒着生命危险去做的,所以颅底肿瘤的手术对于神经外科医生是神经外科手术中的皇冠,也是对每一个神经外科医生是一种巨大的挑战和压力,因为颅底肿瘤的起源部位往往是从颅神经起源的,所以对于很多病人颅底肿瘤最常见的并发症就是颅神经的损伤,比如听神经是四根神经在一起的,如果听神经损伤就意味着病人听力的丧失,听神经旁边的面神经的损伤意味着病人可能局部的面部的表情肌的活动的丧失,如果其他在颅底肿瘤的周围往往伴行着一些非常大的血管,大血管的损伤往往对病人来说是一些致命的。

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    从部位上讲颅底肿瘤的部位往往是生长在一些狭窄的空间里边,这些空间往往是跟一些颅底的孔洞在一起联系的,所以颅底肿瘤一个特点,容易朝这些孔洞里面钻,虽然目前是一个显微手术显微镜下,但是颅底肿瘤往往在手术过程中存在一些死角,往往这些死角在手术中间看不见的部位,往往是术后肿瘤容易复发的部位也是肿瘤容易复发的原因因为颅底肿瘤的手术治愈机会,神经外科医生经常开玩笑病人只给一次机会,因为病人冒着这么大风险去做手术,第一次风险已经非常大了,而且往往手术要全切掉瘤子,第一次治愈的机会就在第一次手术第一次手术后因为正常解剖结构的破坏,还有一些比如肿瘤跟着正常组织的的一些界面的消失,所以往往就意味着病人的第二次手术只是一个姑息性手术很难全切的。

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