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李东亮副主任医师
胸外科
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为什么颈段食管癌不适合手术

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食管癌发生在颈段叫颈段食管癌,颈段食管癌要手术治疗,它必须切除食管癌上方3到5厘米,可是范围不够上面有喉,或进行半喉切除、全喉切除。如果这样的患者选择手术治疗以后,他会出现生活质量很差,患者比较痛苦,相比较不手术的颈段食管癌患者,没有选择手术的他进行放化疗,这俩种病人比较起来他们生存期没有明显的变化,所以颈段食管癌不首选手术。

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    李东亮副主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
    01:16
  • 保持脊柱稳定性,高颈段椎管内肿瘤是指发生于颈1-4椎管内的肿瘤。此类患者常见临床表现为枕颈部疼痛、四肢躯干感觉和运动障碍,在临床中,高颈段椎管内肿瘤患者在肿瘤切除手术之后为了维持脊柱稳定性,一般会通过特殊的材料对脊柱进行固定,术后恢复2 月后,患者感觉颈椎活动受限,与术前相差很大。此时,腰椎也查出有相同病灶,须手术切除,再次置放支架。可根据现在的术后情况看,两次手术置放内固定后,患者身体躯干将无法弯曲,严重影响正常的生活、工作成问题,这个部位高颈段椎管内肿瘤切除以后,原则上应该内固定。手术会对患者脊柱的活动度造成影响,但不会特别严重。但是手术中,肿瘤切除可能导致脊柱周围以及原有的组织受到破坏,同时破坏了脊柱的稳定性,固定的原则就是重新再分配脊椎载荷;限制局部运动从而维持稳定性;在稳定的环境中,促进坚固的骨融合。所以术后进行积极的内固定或许会造成暂时活动受限,但是高颈段椎管内肿瘤术后,内固定依然是必不可少的。

    吴飞副主任医师
    灌南县人民医院骨科
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    多数专家认为它是个多因素、多基因、多阶段的发展的过程,在基因方面还是出现了,因为有基因突变而产生的,从流行病学来看还是跟生物因素,比如环境因素、生活习惯,在生活习惯方面,尤其是饮食习很多饮食习惯不好,尤其是高热的、高温的食物,比如吃火锅、麻辣烫之类的就温度很高,容易造成食管黏膜的反复损伤、反复修复,这些容易导致食管黏膜基因的突变,最终造成食管癌的发生这是一个促进的因素,但并不是真正的致癌因素,比如地位因素,现在全国比较高发的一个是林县,林县的食管癌是在全国也是全世界的发病率很高的,据有些专家在检测的时候就发现那个地方,还是有些东西缺缺乏,比如就是硒元素的缺乏。

    昝丽坤副主任医师
    山西省肿瘤医院病理科
    02:00
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    陈允清主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:26