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吴飞副主任医师
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高颈段椎管内肿瘤术后为何要内固定

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保持脊柱稳定性,高颈段椎管内肿瘤是指发生于颈1-4椎管内的肿瘤。此类患者常见临床表现为枕颈部疼痛、四肢躯干感觉和运动障碍,在临床中,高颈段椎管内肿瘤患者在肿瘤切除手术之后为了维持脊柱稳定性,一般会通过特殊的材料对脊柱进行固定,术后恢复2 月后,患者感觉颈椎活动受限,与术前相差很大。此时,腰椎也查出有相同病灶,须手术切除,再次置放支架。可根据现在的术后情况看,两次手术置放内固定后,患者身体躯干将无法弯曲,严重影响正常的生活、工作成问题,这个部位高颈段椎管内肿瘤切除以后,原则上应该内固定。手术会对患者脊柱的活动度造成影响,但不会特别严重。但是手术中,肿瘤切除可能导致脊柱周围以及原有的组织受到破坏,同时破坏了脊柱的稳定性,固定的原则就是重新再分配脊椎载荷;限制局部运动从而维持稳定性;在稳定的环境中,促进坚固的骨融合。所以术后进行积极的内固定或许会造成暂时活动受限,但是高颈段椎管内肿瘤术后,内固定依然是必不可少的。


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