股骨头坏死它的分期不同，根据这种轻重程度不一样，采用的治疗方案也不一样。对于轻的可以用药，可以保守治疗，可以去做理疗，做按摩康复，还可以做一些微创的治疗。对于严重的病人来讲，关节结构发生了改变，股骨头的外形出现了塌陷，出现了关节炎。这种病人来讲通过保守和微创治疗，不能够改善股骨头的外形和它受力的情况下，可能才去考虑关节置换。同时还要考虑到病人的年龄限制，太年轻的话可能会尽量采用保守，和微创的治疗来延缓关节置换手术的时间和年龄。
股骨头坏死是否需要换关节，取决于以下因素：1、股骨头的坏死程度。2、第患者的年龄因素，一般建议到65岁以后，如果患者的股骨头坏死严重影响生活质量，可以采取股骨头置换。3、还需根据患者的意愿，如果患者强烈要求置换，也可以采取人工关节置换。
股骨头坏死它的分期不同，根据这种轻重程度不一样，采用的治疗方案也不一样。对于轻的可以用药，可以保守治疗，可以去做理疗，做按摩康复，还可以做一些微创的治疗。对于严重的病人来讲，关节结构发生了改变，股骨头的外形出现了塌陷，出现了关节炎。这种病人来讲通过保守和微创治疗，不能够改善股骨头的外形和它受力的情况下，可能才去考虑关节置换。同时还要考虑到病人的年龄限制，太年轻的话可能会尽量采用保守，和微创的治疗来延缓关节置换手术的时间和年龄。
早中期股骨头坏死的患者，尤其是年轻患者，特别是在六十岁以下的患者都可以做保髋的治疗。如一期的股骨头坏死可以做微创的随心减压植骨术。二期的股骨头坏死，出现了轻微的这种股骨头塌陷，可以做股骨近端的旋转截骨或内外翻的截骨，从而避免负重区继续塌陷。通过这些治疗，大部分的患者都能够缓解髋关节的疼痛，也可以恢复髋关节的功能。但是三期或者四期的股骨头患者，出现了明显的关节的骨性关节炎或股骨头的塌陷，可能还会出现双下肢不等长，则这类患者通过保髋的一些治疗的方式并不能够缓解症状，可能需要做人工全髋关节置换。人工全髋关节置换可以解决双下肢不等长的问题，第二个可以明显缓解患者的髋关节疼痛，恢复以前的髋关节功能，使其能够正常行走，从而恢复到社会和工作中当中。
虽然说目前国内外对于人工髋关节置手术治疗技术已经非常成熟疗效非常确切，但对于股骨头坏死患者来说，并不是只有行人工髋关节置换才能治好。人工髋关节置换是股骨头坏死发展到晚期的终结性治疗手段，髋关节置换的最主要的目的，是缓解关节疼痛，其次是改善关节功能。但因人工关节像汽车一样有一定的使用寿命，所以对于55-65岁以下的中青年患者，关节置换能晚换几年就晚换几年，这样可以减少病人的翻修机会和次数 。只要有保守治疗的机会，就应该尽量保守、保头治疗。一般情况下，对于60岁或者65岁以上的病人，可以建议直接人工髋关节置换，当然每一个病人治疗方案的制定应该因人而异。根据个性化治疗，根据病人的体质做具体情况具体分析综合性、规范化、个体化治疗方案最为有效。
股骨头坏死的治疗有两种情况，一般是先是保头治疗、保髋治疗。但病情进展到一定程度的时候，需要髋关节置换治疗。在股骨头坏死三期四期，出现了骨关节炎、关节间隙的变化，而且行走疼痛，保守治疗无效时，可以考虑人工髋关节置换，来治疗股骨头坏死。髋关节置换治疗股骨头坏死是一个中末治疗，一定要慎重，保髋无望严重影响病人的生活和身体活动的时候，要及时进行髋关节置换治疗。
如今股骨头坏死的病人趋向于年轻化，大部分病人都在很年轻时就出现了症状，其实这一部分病人仍是早期的股骨头坏死，不需要最终去换人工关节。股骨头坏死目前分为四期。一期和二期是早中期的骨头坏死，在x线片上可以看到轻微的改变，这一类的患者通过微创的保髋治疗能够缓解患者的疼痛，延缓病情的进展，从而为患者保留自身的关节。三期或四期的股骨头坏死出现了股骨头塌陷，或出现了髋关节的骨性关节炎的的患者，可能保髋治疗的效不如早中期的患者，建议这类年轻的患者做积极的治疗，如人工全髋关节置换，这样可以缓解髋关节的疼痛，然后恢复髋关节的功能，从而让患者可以恢复正常的社会和生活。
