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甲亢性心脏病怎样干预

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甲亢性心脏病的治疗,主要包括以下三个方面,首先第一个方面就是我们的常规治疗,也就是我们的一般治疗。第二个方面既然是甲亢引起的心脏病,要控制甲亢,也就是甲亢的治疗。第三个方面就是我们心脏病的治疗。第一个方面以常规治疗,一般治疗来说就是我们要注意忌点饮食,然后不要劳累注意休息,这是我们日常的护理。第二个方面就是我们的甲亢的治疗,首先要控制甲亢的症状,现在甲亢的治疗主要有药物点131以及手术,对于我们甲亢性心脏病的患者,我们首选还是药物控制我们甲亢的症状,后面两个手段,一个是有创的,二个在这里不作为首选,第三个就是我们心脏病的一个治疗。那么在我们甲亢控制好了之后,用甲状腺药物把甲亢控制好之后,可能我们就要选择点131来使我们的甲亢彻底的逆转过来。在这个之前,我们可能会首选一些贝塔受体阻滞剂来控制我们的心率,甚至控制我们心脏方面的一些症状,主要就是以上三方面的治疗。

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    甲状腺功能亢进心脏病是由于甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素,对心脏造成直接的毒性作用或间接影响,引起心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛等一系列症状和体征的内分泌紊乱性心脏病。其临床表现为窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤等心律失常,影像学检查可见心房或心室扩大,部分患者还有心衰、心绞痛、心肌梗死的表现。因此,对于甲亢性心脏病的治疗,在没有严重心律失常的情况下,一般给予对症治疗,同时治疗甲状腺功能亢进。而对于有房颤、心衰、心绞痛症状患者的治疗,需根据其具体症状分别给予药物复律或电击复律,若甲亢未控制并发快速房颤者,加用洋地黄和β-受体阻滞药;常规给予强心、利尿、扩管对症治疗心力衰竭的同时,使用抗甲状腺药物;常规抗心绞痛,抗血小板治疗的同时有效控制甲亢。上述治疗中,还有各自需要注意的特殊情况,患者需在执业医师的指导下接受治疗。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:34
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    甲亢发生的人群就很广泛,小孩中年人老年人都有。但是对于甲亢性心力衰竭出现的人群它主要是分为两类,一类是我们的青年人群,一类是我们的老年人群。青年人群,他既往可能没有心脏疾病的病史,如果发生了甲亢,那么很可能出现我们甲亢所引起的一个心动过速,心脏不停的做工,我们所称为心脏泵功能的一个衰竭,这种引起的那么多出现在年轻人。第二个方面就是老年人,这种可能老年人病友他既往就有一些心脏的一些隐患,那么加上患有甲亢就会加速我们心脏的一个做功,加速我们心脏的衰竭一个过程。那么这个我们不叫心脏泵衰竭,我们叫做心脏过度做功所引起的这么一个衰竭,所以它在青年人和老年人发生甲亢心脏病的程度是不一样的。

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    前面已经提及过甲亢心脏病,它是甲亢的并发症。如果甲亢没有控制好,可能会发展为甲亢心脏病。如果甲亢性心脏病没有发展好,就会进一步的发展为心衰,也就是说甲亢,甲亢性心脏病,心衰,这是一条链。甲亢性心脏病引起心衰的机制有哪些呢?有以下几个方面,第一个方面主要是甲亢的一个高动力循环的一个状态,会使得我们心动的过速会使得我们心脏做功增加。那么第二个方面就是我们心律失常的方面,甲亢引起心动过速,从而引起我们有可能出现心律失常,引起心脏的乱跳。那么第三个方面就是甲亢会使得我们心肌的缺氧,缺氧会导致我们心衰的一个发生。那么第四个方面就是我们一些分泌激素,甲亢会导致我们一个ras系统(后面有句话:激素链那半句话删掉)0.33s整个的系统的分泌的失常,ras对我们心血管来说的话是非常重要的,如果激素紊乱,我们的心脏也会出现一个问题,因此甲亢心脏病出现心衰就主要以上几个方面有关。

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    梁茵主任医师
    温州市人民医院内分泌科
    01:11
  • 首先要对甲状腺功能进行一个评估,第二个方面就是要对心脏的功能进行一个评估。甲状腺的功能评估要对甲状腺进行抽血化验,甲状腺的功能,血常规还有它的抗体等,此外可能对甲状腺做一个B超检查。那么对心脏要进行X线和心电图甚至心脏彩超的一个检查。