肠造口患者术后对造口的观察，一个是他有没有并发症，比如刚下来的时候有没有出血、黏膜有没有坏死、黏膜和皮肤有没有分离、缝线线结有没有反应、有没有感染这些，如果有，要根据他出现的情况做相应的处理。功能的话就是看他的排便情况怎么样，因为肠造口排便基本上不受大脑的控制，所以只要肠道里面有多余的粪便，到达造口这个位置，它就会排出来。当然还要看它的肠功能怎么样，如果肠功能好，它造口就基本上是没问题，如果肠功能不好，可能它造口的功能就会受到影响。
肠造口患者术后对造口的观察，一个是他有没有并发症，比如刚下来的时候有没有出血、黏膜有没有坏死、黏膜和皮肤有没有分离、缝线线结有没有反应、有没有感染这些，如果有，要根据他出现的情况做相应的处理。功能的话就是看他的排便情况怎么样，因为肠造口排便基本上不受大脑的控制，所以只要肠道里面有多余的粪便，到达造口这个位置，它就会排出来。当然还要看它的肠功能怎么样，如果肠功能好，它造口就基本上是没问题，如果肠功能不好，可能它造口的功能就会受到影响。
要从两方面来着手，第一方面就是医生这一方面，就是造口的时候就要想到，患者术后会不会发生造口旁疝。首先对造口的位置的选择是要根据患者的疾病尽量选择造口旁疝，相对于不容易发生的地方，还有就是造口肠管脱出的路径，这种一般我们主张从腹膜外脱出不直接从腹壁脱出，这样就是说造口旁疝的发生率又要低一些，还有就是对腹壁支撑组织的保护，我们的造口尽量采用从腹直肌外延不切断肌肉这样脱出，对腹壁支撑要好一点，如果切断腹直肌它对肠造口的发生旁疝的发生率又要高一些，这是医疗的方面。患者的方面就是要注意避免的腹压增加的因素，比如说我们要预防感冒预防咳嗽，如果有剧烈的咳嗽一定要到医院进行检查相应的用药，还有就是避免剧烈的运动，因为剧烈的运动可能会导致腹壁压裂的瞬间的增高，对造口旁的腹壁有很大的冲击性，还有就是老年男性的患者，它的排尿一定要保持通畅，如果排尿方面有问题也尽早要找医生看一看，还有就是要吃容易通便的食物，如果大便不好排它也容易导致造口旁疝，就是说以上原因的话是多方面的，还是要结合到每一个具体的患者身上，它上面出现的哪一些问题，我们在做相应的解决办法。
肠造口实际上用大家的话来讲，就理解就是人工肛门，主要是通过肠道的在腹壁上做开口以达到排便的作用，他实际上是一种不得已而为之的一种手段，主要是为了延长我们病人的意志、生命，尤其是一种疾病也好胃肠道的疾病，一种必要的治疗方式，哪些病人选择肠造口主要是我们的胃肠道的肿瘤还有外伤，因为他暂时丧失了肛门的功能，或者是永久性的要丧失肛门的功能，这只是起到临时代替肛门功能的作用，实际上老百姓理解的人工肛门和我们说的还是有些不一样，我们的肠造口有时不但是起到就是说，肛门的功能的作用，实际上还是很多时候是为了挽救我们病人的生命，如果有些病人不做那个人工肛门，可能他的生命，就不会得到太久的生存期，所以是一种不得已而为之的治疗的方式。
肠造口患者造口清洗时该注意一些，一般肠造口的清洗都建议就用清水来清洗，但是对清水的温度还是有一点点要求，首先是不能过烫会对黏膜有烫伤的作用，但是也不主张过于太冷他对于黏膜有刺激导致黏膜收缩，会给患者带来不适，一般的温度主张四十度左右为好，还有其次就是每次的冲水量，洗任何东西都是少量的水，多次洗实际上效果是最好的。所以每一次的量就不要太多，建议在一百毫升左右是最好的，然后就是反复的洗有些人的大便，他可能比较黏稠一点就多洗两次，有些人的大便还比较清晰可能就洗一两次就干净了，所以要根据患者的具体情况不一样可能洗的次数也不一样，就总的来说一个是操作要方便，另外就是最好病人能自己操作，这样对他的生活信心生活质量他都会高一些。
我把它分为了五个步骤，第一步我们就是移除造口袋，造口袋是收集粪便的一个口袋，就是说你它有的发生侧漏了或者就是它破了就需要更换，那第一步要把原来旧的造口袋先移除。第二步就是清洁造口周围的皮肤，因为造口袋黏贴久了，造口袋上的黏贴的黏贴膏啊，还有那个侧漏的粪便，会对皮肤造成污染，所以我们要把周围的皮肤清洁干净，第三步就是要修剪造口袋的中间那个孔的大小，我们造口袋是底盘上都有些刻度中间有小孔，我们换之前都要根据我们自身，每个病人的造口的长管大小，决定这个孔要多大，所以先要用尺子来量一量按照大小再来决定，造口袋剪多大，一般就是剪的话，那个孔要稍宽于我们的黏膜。第四步就是清洁造口周围的皮肤，要让皮肤保持干净，这个主要是要换之前，就是说造口周围的皮肤，要一点水都没有一定要干燥，有水的话就影响黏合性，所以说要把它清洁，贴之前要把它干燥，第五步就是把造口袋贴上，前四步做好之后，然后第五步就很容易把造口袋贴上，然后贴完之后轻轻地把底盘周围压一圈，看周围有没有哪个地方还有缝隙，这样贴紧了之后，最后把造口袋有专用的关闭了，夹子把它关上就行。
肠造口患者旅行时应该注意一些什么，对肠造口的患者我从医生的角度鼓励它去做旅行，力所能及的劳动活动是鼓励参与的，但是还是要注意一些问题，首先你在出发前要评估你的造口近段时间怎么样，比如有没有腹泻还有没有造口，本身有没有并发症出现，如果有我建议不急于出行，如果这种情况下没有出行就可以，但是要准备好造口的产品，比如造口袋造口栓，还有一些护肤粉，就便于造口万一出现一些问题，你好方便护理，同时出行的话建议随身携带一瓶矿泉水，它可以起两个方面的作用，你渴了可以喝，万一造口出现问题，还可以用矿泉水瓶清洗这是比较好的。同时我们有专业的造口师，我建议我们的患者的话，和我们专业造口师有联系，或者是平时要记它的电话，没有电话就拿个名片，万一在途中预见了一些，你不能解决的问题，还可以随时打电话咨询我们造口师，我们可以做远程的指导肠造口回缩。
