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李军副主任医师
骨科
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髋关节置换术后导致一条腿长一条腿短的原因有哪些

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在髋关节置换的过程中非常重要的一个术前计划就是一定要保证两条肢体的长短一致,如果是手术后有长短的情况,在临床过程中一定要避免,手术前计划出现误差或者手术过程中出现误差的现象,就是一定要保证术后两条腿的肢体长短应该是一样的,髋关节脱位的病例,如果说是严重脱位的病例特别是高脱位的病例,因为手术比较复杂,另外成人的髋关节脱位,大部分是儿童的髋关节脱位耽误下来还得延续下来的,这个时候除了它脱位的状态,它的股骨,伤侧的胫骨,骨盆形状都发生了很大的畸变,在这个手术的过程中,如果你要恢复到正常两条肢体的长度的正常状态,病人在早期的时候会发生一种所谓的感觉性的肢体的变化,如果你拍X片骨骼的长短是一致的,但病人会发现骨盆倾斜和腰椎的侧弯,它已经形成固态的状态,这个时候给它做成相同的长度反而会觉得肢体会疼,这种情况是一种这种感觉性的,在临床中是个比较复杂的问题,在临床手术前的计划像这种病例可能根据年龄,柔软程度,腰椎包括脊柱的继发性侧弯的情况以及股骨和胫骨的长短的情况,折中的或者妥协性的做一些选择,尽可能的减少术后肢体长短,觉得有偏差的这种感觉,如果做好了这些往往这种感觉会在手术后的一到两年的时候完全恢复到正常。

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  • 有些病人他出现脱位以后,下肢的短缩本身就会出现短缩,股骨头向上移位以后,下肢本身就短缩了。他长时间的习惯这种生活方式和行走方式了,突然你给他做完以后,基本上要恢复到基本接近对侧的长度,这个时候他就会觉得腿突然一下比原来长了。这都是一种病人的自主感觉,随着长度调整,这种长期生活和行动过程中慢慢,感觉就会改变过来的。

  • 在髋关节置换的过程中非常重要的一个术前计划就是一定要保证两条肢体的长短一致,如果是手术后有长短的情况,在临床过程中一定要避免,手术前计划出现误差或者手术过程中出现误差的现象,就是一定要保证术后两条腿的肢体长短应该是一样的,髋关节脱位的病例,如果说是严重脱位的病例特别是高脱位的病例,因为手术比较复杂,另外成人的髋关节脱位,大部分是儿童的髋关节脱位耽误下来还得延续下来的,这个时候除了它脱位的状态,它的股骨,伤侧的胫骨,骨盆形状都发生了很大的畸变,在这个手术的过程中,如果你要恢复到正常两条肢体的长度的正常状态,病人在早期的时候会发生一种所谓的感觉性的肢体的变化,如果你拍X片骨骼的长短是一致的,但病人会发现骨盆倾斜和腰椎的侧弯,它已经形成固态的状态,这个时候给它做成相同的长度反而会觉得肢体会疼,这种情况是一种这种感觉性的,在临床中是个比较复杂的问题,在临床手术前的计划像这种病例可能根据年龄,柔软程度,腰椎包括脊柱的继发性侧弯的情况以及股骨和胫骨的长短的情况,折中的或者妥协性的做一些选择,尽可能的减少术后肢体长短,觉得有偏差的这种感觉,如果做好了这些往往这种感觉会在手术后的一到两年的时候完全恢复到正常。

    李军副主任医师
    西安市红会医院骨科
    02:45
  • 一条腿痛的原因和症状 收听:1.05k

    一般出现一条腿疼痛的原因,很有可能是由于下肢血管的问题,比如血管栓塞或者血管闭塞所引起的,还有可能是由于腰间盘突出,椎管狭窄,形成的坐骨神经压迫的疼痛,此时很有可能下肢出现踩棉花的感觉,或者下肢无力等一系列症状。 这个时候需要到当地医院行腰椎核磁共振检查来明确有无腰间盘突出或者椎管狭窄的病史,还有就是如果下肢出现肿胀的时候,需要查下肢的动静脉彩超,必要时做血管造影,判断有无血栓或者是动脉斑块。 如果一旦出现血栓或动脉斑块时,及时到血管外科做手术,进行取栓,或者是进行溶栓来治疗。

  • 髋关节置换以后,本身不会引起疾病,但是可能会出现一些发生率特别低的情况,比如对金属过敏,会出现疼痛或者关节腔积液;另外,会引起一些磨损,关节不管选用什么样摩擦界面,可能有一些磨损颗粒会导致关节周围骨的溶解,甚至有可能会刺激周围的软组织,产生无菌性的炎症性的问题。

    王上增主任医师
    河南省中医院骨科
    01:35
  • 髋关节置换术后,第一、必须严密观察特别注意病人的呼吸道是否通畅,有无心肺功能的异常。第二、休克和出血过多的情况,观察伤口引流管是否通畅,有无继发活动性的出血,必要时根据情况选择止血措施。第三、术后病人尚未清醒者,应在两腿之间放置较宽的枕头,以保持手术侧的下肢,处于外展位,运送过程中,需特别注意。病人清醒后,可开始进行两髋关节下肢的主动和被动锻炼。第四、术后最初两周内,髋关节不宜屈曲超过45度,2到3周即可起床扶拐行走。第五、术后六周时,髋关节可屈曲达到90度,当侧卧位时一定要在两腿之间,放置枕头防止患侧下肢的内收。

    曹玉净副主任医师
    河南省中医院骨科
    02:15
  • 一个就是最常见的病人会出现髋关节脱位,对病人的要求来讲,髋关节屈曲一般不能达到90度。第二个就是说不能内收的度数太大,有些病人跷二郎腿,在动作的过程中髋关节属于非常容易脱位的这种情况,因此要求病人第一,不能下蹲不能深蹲,这是第一点脱位的情况。第二点就是感染,为了预防假体植入到体内以后导致的感染,病人一旦出现感冒发烧或者,扁桃体发炎或者泌尿系感染这种情况,要求病人在第一时间要应用抗菌素。因为这种其他部位的感染会造成血行性的感染,会造成假体周围的认为它是异物,导致假体周围的感染。假体周围一旦感染以后,对病人也会造成非常严重的。