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慢阻肺急性加重期该如何治疗

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慢阻肺的急性加重期的治疗:主要是包括慢阻肺急性加重的原因,最常见的就是感染,最常见的就是感染的原因,什么时候叫做急性加重,就是突然的咳嗽咳痰的症状加重,痰液的性状改变就是原来是稀薄的白痰,现在变成了浓痰、脓性痰或者出现了发热或者出现了呼吸困难的加重,这叫做慢阻肺的急性加重,所以急性加重期的治疗是非常重要的,第一就要积极抗感染然后用抗生素,这个抗生素可以选择口服根据情况根据病情选择口服或者静脉输液治疗甚至或者住院治疗。第二因为咳嗽咳痰的加重或者呼吸困难的加重就要加强扩张呼吸道的治疗,那这个治疗可以选择雾化吸入、支气管扩张剂的治疗,另外也可以是用一个短效的气雾剂迅速扩张气管。第三个当然还有一个改善呼吸衰竭、吸氧、改善肺功能这方面的一些治疗

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    首先我们要明确它急性加重的诱因,急性加重的时候,常常的诱因都是感染来诱发的,所以我们在急性加重期来控制感染是非常重要的,病人慢性气道阻塞的症状会加重,可能表现为喘息的症状明显,这个时候支气管扩张的药物要积极的应用。再有,慢阻肺是一个慢性炎症性疾病,在他感染加重、气道痉挛加重的情况,这些患者气道的慢性炎症也是加重的,这个时候抗炎的治疗的力度也要加强。

    魏兵副主任医师
    首都医科大学宣武医院呼吸内科
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    急性加重期慢性阻塞性肺疾病,首先要明确急性加重的诱因。实际上基于诱因的治疗是我们一个很重要的治疗。我们在急性加重期,来控制感染是非常重要的。实际上我们在慢性阻塞性肺疾病,加重的时候,我们同样表现病人慢性阻塞的。慢性气道阻塞的症状会加重,病人可能表现为喘息的症状会明显,这个时候,支气管扩张的药物要积极的应用,抗炎的治疗的力度也要加强,还要加一些对症的治疗。

    魏兵副主任医师
    首都医科大学宣武医院呼吸内科
    01:37
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    慢阻肺的患者很困扰的问题就是急性加重。急性加重会使慢阻肺病人治疗费用加重,造成肺功能急剧恶化而影响生活质量,甚至于有可能会造成死亡等很重要的现象。急性加重主要是指咳嗽咳痰、呼吸困难、喘息等,如果其中的任何一个症状比平时加重我们会定义为急性加重。

    金哲主治医师
    北京大学第一医院重症医学科
    01:29
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    慢阻肺的急性加重期的治疗:主要是包括慢阻肺急性加重的原因,最常见的就是感染,最常见的就是感染的原因,什么时候叫做急性加重,就是突然的咳嗽咳痰的症状加重,痰液的性状改变就是原来是稀薄的白痰,现在变成了浓痰、脓性痰或者出现了发热或者出现了呼吸困难的加重,这叫做慢阻肺的急性加重,所以急性加重期的治疗是非常重要的,第一就要积极抗感染然后用抗生素,这个抗生素可以选择口服根据情况根据病情选择口服或者静脉输液治疗甚至或者住院治疗。第二因为咳嗽咳痰的加重或者呼吸困难的加重就要加强扩张呼吸道的治疗,那这个治疗可以选择雾化吸入、支气管扩张剂的治疗,另外也可以是用一个短效的气雾剂迅速扩张气管。第三个当然还有一个改善呼吸衰竭、吸氧、改善肺功能这方面的一些治疗

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    慢阻肺急性加重期的治疗,建议这一类患者一定要到医院进行规范化的治疗,首先我们给病人做个血气分析看看他是不是缺氧,其次是判断缺氧主要是看他有没有呼吸衰竭有呼吸衰竭是一型呼吸衰竭还是二型呼吸衰竭,大部分病人还是不需要吸氧的如果有呼吸衰竭的病人。可能我们会根据他的情况给他吸氧,如果他合并有缺氧很严重,通常的我们的鼻导管吸氧面罩吸氧不要能改善,我们就会给他用高流量的湿化治疗仪,如果有二型呼吸衰竭可能我们会根据病人的情况,给他选择机械通气比如无创呼吸机辅助通气,甚至严重的时候我们会给他选择有创机械通气,其次抗感染治疗跟据病人的病情去选择抗菌药物;第三个就是要选择,支气管舒张剂,因为病人气短很明显,我们会给他一般选择,比如雾化吸入。

    刘志燕主任医师
    西安市第三医院呼吸内科
    02:15
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    急性加重患者症状的波动,临床医生要改变治疗方案,这个时候我们,称为慢阻肺的急性加重,急性加重患者会表现,出现低氧血症还有些高氧血症,治疗上我们控制氧量,老百姓说的吸氧,把氧气吸上去,改善他缺氧的情况,第二给患者进行雾化的治疗,急性加重发作的时候,我们要给他进行雾化治疗,雾化治疗在病房、在门诊,包括在社区中心都可以做,如果是有经验的病人,在家里备有一些雾化的装置,他有不舒服的时候,把药拿回来自己做,对患者抗炎平喘,非常好的一个方式,但这种情况还是,处理不好的情况下,这时候我们要评估,患者是否有感染,感染是慢阻肺患者,死亡的首要因素,这个时候我们评估,患者有没有感染,是病毒感染还是细菌感染,如果合并有细菌感染,这个时候我们给患者用抗生素,口服也好,静脉滴注也好。