首页 > 音频 > 内科 > 呼吸内科

刘志燕主任医师
呼吸内科
西安市第三医院
预约挂号

慢阻肺急性加重期如何治疗

收听:2.87w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

慢阻肺急性加重期的治疗,建议这一类患者一定要到医院进行规范化的治疗,首先我们给病人做个血气分析看看他是不是缺氧,其次是判断缺氧主要是看他有没有呼吸衰竭有呼吸衰竭是一型呼吸衰竭还是二型呼吸衰竭,大部分病人还是不需要吸氧的如果有呼吸衰竭的病人。可能我们会根据他的情况给他吸氧,如果他合并有缺氧很严重,通常的我们的鼻导管吸氧面罩吸氧不要能改善,我们就会给他用高流量的湿化治疗仪,如果有二型呼吸衰竭可能我们会根据病人的情况,给他选择机械通气比如无创呼吸机辅助通气,甚至严重的时候我们会给他选择有创机械通气,其次抗感染治疗跟据病人的病情去选择抗菌药物;第三个就是要选择,支气管舒张剂,因为病人气短很明显,我们会给他一般选择,比如雾化吸入。

相关音频推荐
  • 急性加重期慢阻肺该如何治疗 收听:5.27w

    首先我们要明确它急性加重的诱因,急性加重的时候,常常的诱因都是感染来诱发的,所以我们在急性加重期来控制感染是非常重要的,病人慢性气道阻塞的症状会加重,可能表现为喘息的症状明显,这个时候支气管扩张的药物要积极的应用。再有,慢阻肺是一个慢性炎症性疾病,在他感染加重、气道痉挛加重的情况,这些患者气道的慢性炎症也是加重的,这个时候抗炎的治疗的力度也要加强。

    魏兵副主任医师
    首都医科大学宣武医院呼吸内科
    01:38
  • 慢阻肺急性加重期如何治疗 收听:2.85w

    慢阻肺急性加重期的治疗,建议这一类患者一定要到医院进行规范化的治疗,首先我们给病人做个血气分析看看他是不是缺氧,其次是判断缺氧主要是看他有没有呼吸衰竭有呼吸衰竭是一型呼吸衰竭还是二型呼吸衰竭,大部分病人还是不需要吸氧的如果有呼吸衰竭的病人。可能我们会根据他的情况给他吸氧,如果他合并有缺氧很严重,通常的我们的鼻导管吸氧面罩吸氧不要能改善,我们就会给他用高流量的湿化治疗仪,如果有二型呼吸衰竭可能我们会根据病人的情况,给他选择机械通气比如无创呼吸机辅助通气,甚至严重的时候我们会给他选择有创机械通气,其次抗感染治疗跟据病人的病情去选择抗菌药物;第三个就是要选择,支气管舒张剂,因为病人气短很明显,我们会给他一般选择,比如雾化吸入。

    刘志燕主任医师
    西安市第三医院呼吸内科
    02:15
  • 慢阻肺急性加重期如何治疗 收听:2.94w

    急性加重患者症状的波动,临床医生要改变治疗方案,这个时候我们,称为慢阻肺的急性加重,急性加重患者会表现,出现低氧血症还有些高氧血症,治疗上我们控制氧量,老百姓说的吸氧,把氧气吸上去,改善他缺氧的情况,第二给患者进行雾化的治疗,急性加重发作的时候,我们要给他进行雾化治疗,雾化治疗在病房、在门诊,包括在社区中心都可以做,如果是有经验的病人,在家里备有一些雾化的装置,他有不舒服的时候,把药拿回来自己做,对患者抗炎平喘,非常好的一个方式,但这种情况还是,处理不好的情况下,这时候我们要评估,患者是否有感染,感染是慢阻肺患者,死亡的首要因素,这个时候我们评估,患者有没有感染,是病毒感染还是细菌感染,如果合并有细菌感染,这个时候我们给患者用抗生素,口服也好,静脉滴注也好。

  • 慢阻肺急性加重期如何管理 收听:5.48w

    慢阻肺急性加重以后我们要根据患者急性加重的严重程度来在不同的场合进行不同的处理,比如说这个患者是轻度的急性加重可能就必须要住院,我们在门诊处理。如果是稍微严重一点,我们知道呼吸科的普通病房如果是特别重的胸闷气短,很严重都发生呼衰了,我们可能要住到呼吸的ICU当中,就是我们的ICU当中去进行为真正的抢救或者管理,不管哪一种急性加重从临床当中,我们有这么几个治疗的原则,第一急性加重以后患者肯定都会有气短了,首先我们要吸氧来改善患者的胸闷气短;第二个我们就要消除导致慢阻肺急性加重的诱因,如果这个患者是由细菌感染导致的慢阻肺,我们要根据这个患者感染的细菌的可能性选择恰当的抗生素;第三个既然是慢性气道炎症性疾病,它有基础的炎症再加上感染以后导致的严重的加重,除过对感染的控制以外我们要用全身的或者局部的激素来控制炎症,患者的气道的痉挛粘膜的水肿很快要去缓解,来控制患者的症状;第四个如果这个患者比较重不但缺氧,可能二氧化碳也储留了,对这一类患者我们要上呼吸机,在急性加重以后处理过程当中我们要注意其他的一些问题,比如说水电解质的平衡、祛痰、血栓的预防等等我们都要进行相关的处理。

  • 急性加重期慢阻肺该如何治疗 收听:4.83w

    急性加重期慢性阻塞性肺疾病,首先要明确急性加重的诱因。实际上基于诱因的治疗是我们一个很重要的治疗。我们在急性加重期,来控制感染是非常重要的。实际上我们在慢性阻塞性肺疾病,加重的时候,我们同样表现病人慢性阻塞的。慢性气道阻塞的症状会加重,病人可能表现为喘息的症状会明显,这个时候,支气管扩张的药物要积极的应用,抗炎的治疗的力度也要加强,还要加一些对症的治疗。

    魏兵副主任医师
    首都医科大学宣武医院呼吸内科
    01:37
  • 慢阻肺急性加重期该如何治疗 收听:2.83w

    慢阻肺的患者很困扰的问题就是急性加重。急性加重会使慢阻肺病人治疗费用加重,造成肺功能急剧恶化而影响生活质量,甚至于有可能会造成死亡等很重要的现象。急性加重主要是指咳嗽咳痰、呼吸困难、喘息等,如果其中的任何一个症状比平时加重我们会定义为急性加重。

    金哲主治医师
    北京大学第一医院重症医学科
    01:29