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张清主治医师
神经内科
成都西南脑科医院
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难治性癫痫应该做的检查项目有哪些

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难治性的癫痫第一要做核磁,考虑他的脑组织肌肉的变化;第二电生理学方面的检查,比如他的发作、临床症状和脑电图是不是一致的,再结合影像学,判断一下这个难治性的原因到底是什么,如果查出来是脑肿瘤导致的,那就选择做脑外科手术。

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    张清主治医师
    成都西南脑科医院神经内科
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    难治性的癫痫从概念上讲,就是已经用了单药,或者是先后两种药物,或者是多种药物联合治疗,都无效的。国内难治性癫痫的概念通常认为是用了单药,或者是先后两种药物,或者是多药联合治疗以后,每个月仍然有四次以上的发作,而且血药浓度是在正常范围之内,这种现象持续两年以上,叫难治性癫痫。难治性癫痫已经尝试过各种药物的治疗,所以有20%~30%的癫痫患者,属于难治性癫痫,这种就得寻求别的治疗手段,比如手术治疗,迷走神经刺激等等。

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    第一、是病人本身或病因方面本身病就很难治。第二、自己治疗过程当中诱导造成难治,比如药物选择的方式或者医源性的治疗方式不适当的造成药物难治。所以对癫痫病人最重要的就是到一个正规的医院进行正规的治疗。原则上规律的服药、长期的服药、什么时候停药、什么时候检验都是有一套程序和处理的。

    刘仕勇副主任医师
    陆军军医大学新桥医院神经外科
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    喉癌应该做的检查项目有:首先要做电子喉镜或者是纤维喉镜的检查,看声带上、声门上或者是喉咽腔里面有没有这个新生物。如果电子喉镜或者纤维喉镜检查之后,发现有新生物。其次,在电子喉镜下去获取一小块组织去做病理的活检,确诊断到底是不是喉癌。第三,做喉咽部的或者颈部的增强CT、磁共振、胸部的CT、腹部的B超,排除他有没有远处的转移。第四,如果肿瘤已经到晚期,还需要做全身CT检查,来排除他有没有全身的转移。

    易红良主任医师
    上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈科
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  • 第一首先还是临床表现,看是哪一种类型的癫痫发作。其次要做一些脑电图的检查,比如视频脑电图,还有动态脑电图,最好还是要做长视程的视频,脑电图检查。另外就是做影像学的检查,最常做的就是磁共振,还有一些功能磁共振波谱,甚至是sp1ct、petct等等来进行这些检查。用药物难以控制难治性癫痫的发作类型,和一般的癫痫的发作类型实际上是一样的,用了这个药物以后仍然不能终止发作。

  • 久治不愈,很多患者会出现智能的影响,智能就会变得大不如从前。有些患者反应比原来迟钝,在工作上的胜任程度可能也不如从前。如果反复发生,会给患者造成很大的心理负担,病人的精神心理也会出现问题。所以为了避免出现智能的影响,临床上要强调要到正规的医院进行最佳选择来治疗,控制癫痫发作,这是首要的。如果出现了心理障碍,可以配合心理治疗或者一些药物治疗来治疗心理障碍。